NHRI Communications
院務紀事
國衛院創院院長吳成文院士事蹟
伴隨國家衛生研究院走過十個春夏秋冬，國衛院創院院長吳成文院士於民國94年12月底卸下院長職務，重返其所熱愛的癌症研究崗位。在其任內，國衛院從無到有，從規劃設計、籌備創立、到成長茁壯、至今聲名遠播，吳院士建造國衛院的設計藍圖已然付諸實現，屹立不搖，並綻放光芒。
這關鍵十年，隱約看到台灣醫藥科技研發如何起飛及適應快速變革的生物科技發展。從強化現有醫學中心、提昇台灣學術審查的制度與水平、爭取研究經費支持醫藥科技研發、延攬優秀人才推動任務導向研究、建設永久院址等等，吳院士將他的高瞻遠矚具體化，為台灣醫藥衛生科技競爭力加值。
以下謹就個人所聞所見，描述這位創院院長劍及履及的堅定意志與實踐哲學，及其如何深深刻畫著國衛院的過去、現在、與未來，立下重要的里程碑。
一.籌備與創立國家衛生研究院
吳成文院士早期任教國外，卻恆以國內生物醫學發展為懷，多次返台講學，參與中央研究院生物醫學科學研究所及分子生物學研究所之籌備工作，為兩個研究所之設所諮詢委員及教育訓練委員會召集人。民國77年吳院士放棄美國多年教職，應聘擔任中央研究院生物醫學科學研究所籌備處主任，並成為首任所長， 卓然有成。
返國服務期間，吳院士深感國內醫學研發的困境不少，包括政府對醫學研究經費之投資過低、研究人員不足且編制進用缺乏彈性、醫學研究機構間合作不夠密切，且缺乏國家級專責研究機構從事整合、協調及長期之規劃與評估等。相較於世界先進國家投入大批人力物力發展生物科技的快速發展，台灣如何突破困境急起直追，吳院士亟思尋求出路與動力。民國77年中央研究院院士會議首次提出討論設立國家級專責醫藥衛生研究機構之構想，會中並達成具體共識，由院士聯合簽署建議政府籌劃成立國家衛生研究院，此提案獲得政府正面的回應與肯定。80年12月，行政院衛生署成立國家衛生研究院規劃小組進行規劃，84年7月成立國家衛生研究院籌備處，為公設財團法人，吳院士獲選擔任首任院長，85年元月國衛院正式成立運作。
至此，吳院士傾其全力將其理想逐項付諸實現，致力於推展任務導向之醫藥衛生研究業務、提昇研究水平、發展醫藥科技、培育醫學人才、建造永久院區，期符合國衛院增進國人健康福祉的設立宗旨。
二.成功的發展策略
國衛院既以公設財團法人形式設立，在員額制度上具有較高的彈性。吳院士規劃訂定國衛院第一階段的發展策略，期爭取時效，一方面對外強化現有之各醫學中心，提昇台灣學術審查的制度與水平，另一方面積極延攬優秀人才至國衛院從事卓越研究，並著手建立永久院區。
(一)強化現有醫學中心，提昇台灣學術審查制度與水平
1990年代初期台灣在醫藥衛生研究存在若干困境，包括政府科技預算不足，大學從事研究的經費甚少，欠缺合作型的群體計畫以及長期的研究計畫，同時，生物醫學研究人才有限。這些困境使得研究計畫審查常因審查者或為申請者的同僚、師長、競爭者，致使不易有客觀公平的審查結果，計畫通過率高達70％到90％，難以彰顯學術研究追求卓越的精神。有鑑於此，當時吳院士擔任中研院生醫所所長應邀於總統府國父紀念月會發表專題演講，闡明「我國生物醫學之現況與展望」，主張台灣亟需設立專責衛生研究機構，以肩負起統籌與協調醫藥衛生研究之責任。
此建言隨後獲得迴響，行政院衛生署自民國82年度起推動整合性醫藥衛生科技研究計畫，提供國內大學及研究機構較充裕與穩定之醫藥科技研究經費，也建立發展支援大型整合研究之經費補助機制。如此一來，經費有了著落，有助於帶動國內醫藥衛生研究風氣。
在執行層面上，吳院士仿傚世界先進國家的醫藥衛生科技研究機構，建立嚴謹客觀的研究計畫審查與評估制度。吳院士因曾長期旅居海外，任教期間頗富盛名，與多位國際醫藥界人士有良好密切的聯繫，因此得以邀集60餘位海外學者專程返台推展這項審查與評估制度。其後續影響促使國內大型醫學研究中心重視整合性研究，樂於推展院際合作組織，大幅提昇國內醫藥衛生科技研究計畫水平。
(二)延攬優秀人才推動任務導向研究，以團隊合作解決重要問題
於國衛院初期院內發展，吳院士邀集國內外學者專家召開多次規劃討論會議，將研究主題區分為三類:
1.台灣近年來衍生之重要醫藥衛生問題，必須研究解決
2.尖端之生物醫學科學，亟需在台灣發展
3.國內重要醫藥研究領域，需要整合與協調
設立研究組首要之務必須延攬國內外傑出且具領導能力的科學家擔任組主任，吳院長邀集各領域之學者專家組成遴選委員會，公開徵求人才，於國內外舉行遴選會議，務期找到最合適的人選，寧缺勿濫。俟組主任到職後研究組才正式成立。吳院長之構想，為提供組主任專業諮詢，各研究組需邀請該領域之海內外學者專家五至七名組成研究組的諮詢委員會，一方面協助組主任確定發展方向，另一方面協助組主任羅致優秀人才，以組成研究團隊。吳院長並期許研究組結合國內研究機構，共同探討解決急迫的醫藥衛生問題，亦有助於形成全國性之研究網，提昇該領域的研究水準。吳院長主張研究推動貴於團隊合作，他認為單打獨鬥的研究模式將耗費較長的時間才能達到有限的成果，因此，鼓勵各研究組推動任務導向研究，期以集體力量爭取時效，並提出集思廣益的解決方案。
吳院長在許多海內外專家學者的協助下，從學術界、醫界或生物科技產業界成功地延聘傑出的研究人員擔任研究組主任，陸續設立「癌症研究」、「分子與基因醫學」、「環境衛生與職業醫學」、「醫學工程」、「生物技術與藥物研究」、「醫療保健政策」、「臨床研究」以及「生物統計與生物資訊」、「精神醫學與藥物濫用」、「老年醫學」研究組，「疫苗研發中心」、「衛生政策研發中心」、「奈米醫學研發中心」、與「幹細胞研發中心」等，建立堅強的研究陣容。院內研究單位的成長快速，從右列歷年同仁人數成長統計圖(圖二)可見一般。
研究組與研究組之間，則鼓勵跨組際的合作計畫模式，優先開放這些計劃申請外界(如國科會)之大型計畫。預期基礎與臨床醫學研究和生物科技的相輔相成，共同探討當前危害國人健康之重要疾病，加速發展醫療診斷技術，開發疾病之診斷、治療與預防的新方法，並積極開拓各項生物技術與藥物製品。
(三)建設永久院址
國衛院永久院區硬體的建設也是一項耗費巨大人力物力的重責大任。國衛院建院計畫為國家六年重大建設之一，惟於規劃之初，永久院址尚無確切地點，經各方推薦曾考量數個可能之院址，各縣市均努力爭取，希望藉由國衛院的設立帶動地方的繁榮與建設。就地點、面積及交通考慮其便利性及擴充性，初期陸續有桃園龍潭、淡海新市鎮、桃園縣八德市等列入考量，但事後因種種因素無法配合建院時效，迫使國衛院必須另尋其他地點。經評估多種可行性，以苗栗縣竹南鎮頂大埔段之台糖公司所有土地最為合適，終於在民國87年2月7日奉行政院核定。竹南院區定案後整體規劃設計開始進行，院區建築物配置及空間計畫包括行政及研究大樓、圖書館、資訊及會議中心、動物中心與機電中心、單身宿舍、有眷學人宿舍等設施。竹南院區經歷多年建設接續完成，終於在吳院長任期最後一年(94年)搬遷進駐。
第一期建築配置圖如圖三：
竹南院區建設期間，為及早推動院內研究，吳院長轉請多個醫學中心商借研究大樓，先後獲得中央研究院生物醫學科學研究所、榮民總醫院、國立台灣大學醫學院、國醫中心、國立成功大學、高雄醫學院等醫學中心設置研究室與臨床病房，著手基礎與臨床研究工作，因此，自85年元月至94年元月搬遷進駐竹南院區之前，得以安頓研究團隊、購置儀器設施、完成多項重要成果如下，奠定紮實的研發基礎。
1.建立完善癌症臨床試驗體系，具備執行第一期至第三期(Phase I-III)臨床研究之能力，設置國際水準之臨床試驗統計分析中心，已與許多家國際藥廠合作數項大型臨床試驗方案。
2. 研發數種新的抗癌藥物與抗病毒（例如嚴重急性呼吸道症候群 [SARS],腸病毒71型[EV71], HCV等）藥物，獲得多項國內外專利，並積極推動臨床前及臨床試驗。
3.監測台灣細菌抗藥性嚴重度與分佈情形，促使政府實施禁止非必要性抗生素使用之法令，進而減少我國龐大健保醫療經費。
4.建置「核酸定序核心實驗室」健全基因醫學研究架構，完成數個致病菌之定序，並發現重要的人類癌症基因標的，可進一步做為治療與檢測之基礎。
5.建立我國環境污染及食物之健康風險評估模型，提供標準的科學指標，以評估環境污染危害物質對國民健康的影響。
6.進行全國性國民健康調查，提供政府有關國人健康資訊與衛生政策建言，成功扮演國家醫藥智庫的角色。
7.提供全國研究人員醫藥衛生研究資源，包括醫藥衛生研究資訊網、全民健康保險研究資料庫、細胞庫、生物資訊資料庫鏡相站及本土疾病基因庫等，並舉辦學術活動增進學術交流。
8.為我國培育醫師或博士等醫藥衛生研究人才，針對不同階段研究人力所需，設立各項培訓與獎助制度。
9.對外補助「整合性醫藥衛生科技研究計畫」與「中心發展計畫」，提昇我國醫藥衛生研究水準，並期使我國醫藥衛生研究有突破性發展。
10.進行克流感製程研發，並轉移至國內藥廠以製造10%的安全庫存量，以對抗可能成為全球大流行並危害台灣的禽流感，保障國人健康。
三.爭取穩定的科技經費
國衛院既為公設財團法人，每年的年度預算須經過國會的嚴格審查，而國衛院的計畫編列尚須經行政院國家科學委員會、行政院衛生署，及經濟部等層層審查通過。預算之路每年都很辛苦，年年皆如此。然而，在吳院長帶領下，國衛院十年來的公務預算穩定成長。歷年科技經費，詳如圖四所示，其中89年度含88下半年度及89年經費(因會計年度調整)；另，此圖表不含經建計畫。
四.配合政府政策推動重要生物科技研究:興建第一座國家級疫苗先導工廠
民國92年吳院長決定依據行政院衛生署之迫切需要成立疫苗研發中心，於93年接辦「人用疫苗開發自製計畫--生物製劑先導工廠」之興建，以保障民眾健康並預防世界傳染病大流行，這將是台灣首座符合國際最新優良製造規範（cGMP）標準的先導工廠。
目前整體規劃有卡介苗製造廠房、細菌性疫苗先導廠房、病毒性疫苗先導廠房及生物製劑先導廠房，先導工廠預期於96年底完工啟用，期以完整的設備及能力帶領國內疫苗的研究及發展，輔導國內學術研究機構與業界生物製劑發展機構，建立合作管道和模式，生產符合cGMP疫苗試劑，落實本土性及特殊性疫苗研發，並於台灣及亞洲等地進行臨床試驗，使民眾得到更佳的健康保障。近年來禽流感威脅日益嚴重，亟需發展流感疫苗，此項抉擇在不久的未來將具關鍵性的貢獻。
結語
國衛院成立至今，在草創的短短十年，已有具體成果。吳成文院長憑著他的執著和使命感，帶動國內醫藥衛生研究風潮，已開創優質的研究新境界。這十年，吳院長所領導的國衛院團隊已多次協助解決我國重大之醫藥衛生問題；在重點醫藥衛生科技項目，已居世界重要之領導地位；加強推動生物技術產業不遺餘力；並扮演國家醫藥衛生智庫之角色，推動適切的醫療政策。
吳院長於第二任任期屆滿前一年(93年)表示，自國衛院創立後，陸續設立規劃中的研究組及研究中心，並已奠定穩定的基礎，具備傑出的人才，完成建設永久院區，擁有優秀的研究領導團隊，其階段性任務業已圓滿達成，因此決定聘期屆滿時卸下院長職務。95年元月吳院長光榮交棒，其過去長期的努力，及兩任屆滿不續任的榜樣已然立下典範。
《文：陳麗秋；圖一：吳成文院士；圖二：85-94年歷年人員成長統計圖；圖三：國衛院竹南院區全區配置圖；圖四：85-95年度國衛院科技經費成長狀況》