第 148 期 2006-05-04

研究發展
檳榔、酒、菸之使用對咽癌、喉癌發生之不同衝擊

本院環境衛生與職業醫學研究組組主任葛應欽於先前的研究顯示，檳榔單獨使用或與菸、酒合用皆可造成口腔癌之發生，但嚼食檳榔是否造成咽癌或喉癌發生？至今尚未有充分之人類證據。

葛應欽組主任與高雄醫學大學耳鼻喉科李家和醫師等以病例對照法，收集148位咽癌、128位喉癌新發生之鱗狀細胞癌男性病例，及225位醫院非癌症男性患者為對照組，探討其相關。結果發現，咽癌發生之最主要危險因子為嚼食檳榔（7.7倍），飲酒次之（6.6倍）；而喉癌發生之最主要危險因子為吸菸（7.1倍），飲酒次之（3.8倍），皆為獨立相關，且皆呈劑量反應。

吸菸對於咽癌；檳榔對於喉癌，雖危險較小，然卻都有加乘作用，檳榔、菸、酒三者合用對咽癌發生危險增加為96.9倍（歸因解釋達93％），喉癌發生危險增加為40.3倍（歸因解釋達92％）。

本研究為第一篇顯示單獨嚼食檳榔與咽癌發生有關，且證明嚼食檳榔與飲酒及吸菸對於咽癌及喉癌之發生有加乘作用，並由其不同的部位衝擊之觀察，推論其癌化之途徑可能為致癌物與口、咽黏膜之直接接觸。

本研究論文已於2005年12月刊登於國際癌症雜誌（Int J Cancer 117: 831-836, 2005. IF: 4.375；23/123）。
《文/圖：葛應欽》