第 18 期 2003-11-14

會議報導
九十二年度微生物研究諮詢實驗室工作說明大會

「九十二年度微生物研究諮詢實驗室工作說明大會」[Microbial Infections Reference Laboratory（MIRL）Symposium] 於 11 月 8 日 舉行。會議由 MIRL 諮詢委員召集人及臨床研究組代理組主任黃崑巖教授及 MIRL 諮詢委員朱夢麟教授、張峰義主任和劉永慶主任 主持。 大會目的在將「台灣全國微生物抗藥監測計畫」（Taiwan Surveillance of Antimicrobial Resistance, TSAR） 及 微生物研究諮詢實驗室 (MIRL) 計畫之相關研究成果和實際參與的醫院、以及國內其他醫院與研究機構，分享研究心得 ，增進跨院際之合作與互動。

我國健保局於90年2月開始實施急性上呼吸道感染抗生素使用之給付限制，過去國衛院何曼德院士對此政策改變有相當大的影響。何曼德院士在會議中報告臨床研究組與生物統計資訊組熊照主任合作研究，調查台灣門診抗生素使用之情況及與其他國家之比較。主要探討健保局於90年2月1日頒布對沒有細菌性感染證據之上呼吸道感染禁用抗生素法令前、後抗生素使用量之變化；經使用健保資料庫民國88~90年資料進行分析，研究結果顯示，88與90年比較，呼吸道感染之抗生素之使用量由18.00 DDD/1000/day下降到9.97 DDD/1000/day (降幅44.6%)。單純上呼吸道感染(ICD-9診斷碼中只有一項上呼吸道感染之病人) 之抗生素之使用量由8.32 DDD/1000/day下降到3.28 DDD/1000/day (降幅60.6%)，89與90年比較則降低55.8%。呼吸道感染之抗生素之使用量之下降有62.8%歸因於之上呼吸道感染抗生素之使用量。分析結果顯示，該法令之頒布對減少非必要性之抗生素使用有顯著成效。

大會講員包括 臨床研究組三位研究人員 (楊采菱助研究員、羅秀容助研員、 蕭樑基副研究員)及三位使用 TSAR 及 TSARY 菌株做研究之國內研究學者(台灣疾病管制局李淑英副研究員、台大王振泰醫師、台大盛望徽醫師) ，以及台大感染科張上淳主任(亦為 MIRL 諮詢委員) 、美國疾病管制局 Dr. L. Clifford McDonald 。大會共有70多家醫院、衛生署所屬單位、及學術研究機構參加，專家們對抗生素使用管制、台灣致病菌對抗生素抗藥性之嚴重問題及應對政策提出許多建議，於會議中熱烈討論，分享寶貴經驗。