第 241 期 2008-02-29

研究發展
評估全民健保的十年經驗
Evaluation of National Health Insurance's 10-Year Experience in Taiwan

美國內科醫學會雜誌（Annals Of Internal Medicine）在今年2月19日出版之第148卷第4期，刊出由國家衛生研究院溫啟邦研究室發表「評估全民健保的十年經驗」之研究論文，同期該雜誌也針對本論文撰寫「學習台灣全民健保經驗」之專題評論，提供作為美國總統大選辯論的資料。

全民健保自1995年開始實施以後廣受民眾歡迎，也讓台灣民眾的健保使用率相當普及，看病次數平均每人每年高達十四次，是美國人的四倍，同時國人喜好服藥的習慣也遠超過美國人。回顧全民健保創設初衷，其實有兩個重要目的：一、為提昇國民健康；二、為減少族群健康差距。但如此高額之醫療費用支出與頻繁之就診率是否具有提昇國民健康之效果？

為了評估全民健保實施後是否提昇全民健康，溫啟邦研究室因此比較健保實施前十年與健保實施後十年在不同健康族群間「平均餘命」的變化。研究者將全國所有鄉鎮以健康狀態分為十個群組，進行各群組於健保實施前十年（自1982-1984年至1992-1994年）與實施後十年（1992-1994年至2002-2004年）平均餘命變化之比較分析研究；並衡量1995年至2004年的就醫狀況，以及死亡率最高與最低之兩組居民之健康行為，包括吸菸、嚼檳榔、飲酒、肥胖分布、車禍意外等，以暸解其間差異之因素。〈更多內容〉

《文：衛生政策研發中心溫啟邦研究員/秘書室賴瑨萱；圖：溫啟邦研究員提供》