第 327 期 2009-11-05

健康知識
高齡者的身型比體型更能預測死亡率
Body shape rather than body size may better predict mortality in older adults

隨著老化所帶來體型及結構上的改變，身高減縮、肌肉流失被脂肪取代，或是因疾病、衰弱症狀而造成的體重減輕都會影響高齡者的身體質量指數（BMI），例如由70歲增長至80歲所造成的身高縮減，會使人體平均BMI出現假象性的增加（artifactual increase），男性平均增加1.5kg/m2，女性平均增加2.5 kg/m2（Am J Epidemiol. 1999;150:969-977）。這使有些學者質疑以BMI預測全死因死亡率（all-cause mortality）的研究，BMI是否是測量高齡者肥胖程度的適當指標，尤其是用在那些身體功能良好，體重較不可能減輕的高齡族群更值得商榷。

10月份的Annals of Epidemiology期刊有一篇由加州大學洛杉磯分校（UCLA）Karlamagnla博士研究團隊發表的文章，他們比較3種肥胖測量指數：BMI、腰圍（waist circumference，WC）及腰臀比（waist-to-hip ratio，WHR）預測肥胖但仍身體功能良好的高齡者與全死因死亡率的關係。研究團隊由「MacArthur Successful Aging Study」4000多名70-79歲行動能力佳的受試者的縱向研究資料中，篩選出1189名符合此研究身體功能與認知功能（cognitive functioning）要求的受試者，進行其12年資料的追蹤分析。在比例風險回歸校正性別、基準線年齡、吸菸習慣後，發現只有腰臀比與全死因死亡率有關聯（圖一），女性腰臀比的增加與全死因死亡率呈正比，而男性則是在腰臀比大於1.0之後才與全死因死亡率呈正比。〈更多內容〉
《文：編輯中心張喬菀編譯；圖：期刊封面》