第 332 期 2009-12-10

研究發展
國衛院抗肥胖藥物發展現況
NHRI researchers report on the current status of anti-obesity drug discovery

肥胖普及率不論在已開發或開發中國家正以驚人的速度增加，加上許多新陳代謝及心血管疾病（如：第二型糖尿病、高血壓、中風）及某些癌症的成因與肥胖有絕對的關係，因此肥胖被視為全球十大健康威脅之一。在肥胖治療上，除飲食控制、運動、行為治療及手術外，如何以藥物治療肥胖也是持續以來的研究重點。

減重藥物的作用機轉包括食慾抑制、增加能量的消耗及干擾熱量的吸收等。目前，只有兩種抗肥胖藥物被許可做為長期治療之用，即Xenical（羅氏纖）及Reductil（諾美婷）。前者Xenical主要是抑制消化道脂肪分解酵素的作用，使脂肪無法被分解成脂肪酸而吸收，造成飲食中部分脂肪直接通過腸道排出人體來減重。此法對於醣類攝取較高者，適用性不佳。而後者Reductil是中樞神經傳導物質再吸收的抑制劑，可使使用者較快達到飽足感，同時增加基礎代謝率，進而達到減低食慾、控制體重的目的。此二者皆有其副作用，且療效差強人意，因此新型減重藥物的研發仍有需求。近期有3藥物公布其臨床三期試驗結果（如表一），其一為針對5HT2c所設計的小分子藥物，而另2類藥物則為複合劑形式使用。後二者皆以結合2種之前已上市之藥物降低其單一使用劑量，以期能同時經由不同機制作用，達成減重效果；另外，也期能因為降低使用劑量而減低副作用的可能。這些藥物未來能否上市，有待藥物管理機構之審查。〈更多內容〉
《文/圖：洪明秀助研究員；校閱：夏克山研究員》