第 429 期 2011-11-14

研究發展
注意力不足與過動障礙症之未成年新患者使用派醋甲酯相關研究
NHRI researchers examine differential effects of predictors on methylphenidate initiation and discontinuation among young people with newly diagnosed attention deficit hyperactivity disorder

注意力不足與過動障礙症（attention deficit hyperactivity disorder, ADHD）是一種常見的神經發育障礙，主要症狀是過度活躍、衝動以及注意力不集中。最近一項以學校或社區ADHD/過動障礙症（HD）的盛行率為重點的調查研究指出，自1978至2005年全世界的盛行率為5.3%，估計兒童與青少年的盛行率分別大約為7%與3%。雖然ADHD的症狀主要表現在童年，但這些症狀也可能會持續至青春期甚至成年。ADHD的患者若沒有治療，所產生的不僅是學習的與社會適應的障礙，還有可能增加後續健康問題（例如物質使用障礙）的風險。

一項整合分析研究發現，立即施予派醋甲酯（methylphenidate, MPH）治療，對於過動-衝動與注意力不集中的效應值（effect size）介於0.5至1.5之間，亦有研究指出，學齡前兒童的效應值較不明顯。截至目前為止，以兒童與青少年之精神興奮劑利用率的相關因素研究，大多仰賴健康調查或醫療申報資料。雖然從趨勢分析的結果顯示，歐洲與北美在過去20年之興奮劑藥物的利用率增加，但是診斷與治療間仍有很大的差距。以最近一項美國全國性的社區兒童調查研究為例，研究發現患有ADHD的兒童，將近有1/3至1/2尚未接受藥物治療；這個差距所呈現的很可能是多重因素交互作用的結果，包括：獲得藥理或非藥理的治療、對藥物的不良反應結果或擔心污名化、過度診斷、以及保險涵蓋的範圍等。〈更多內容〉
《文：編輯中心陳筱蕾整理；審校：群體健康科學研究所精神與成癮醫學研究組陳娟瑜合聘副研究員、葉雪涵研究助理》