第 437 期 2012-01-10

研究發展
探討肺結核桿菌北京株不同基因型與疾病傳播及抗藥性的相關性
NHRI researchers report genotypic analysis of genes associated with transmission and drug resistance in the Beijing lineage of Mycobacterium tuberculosis

時至醫藥發達的今日,肺結核仍是全世界所關心的健康議題,根據世界衛生組織 (World Health Organization, WHO)的估算,全球約有三分之一的人口曾受到結核桿菌(Mycobacterium tuberculosis)的感染,每年約有300萬人死於結核病。雖然在台灣肺結核的發生率與死亡率從1950年後呈現穩定下降的趨勢,但在2001年卻爆發14,486個感染案例,每10萬人就有 65人曾遭受到感染;因此,在台灣肺結核仍是個需要高度監控的傳染性疾病。

能夠造成感染的結核桿菌株有許多種,本所過去的研究顯示,不同結核菌株會與族群的遷移演化有關(圖一),其中的北京株(Beijing strain)因具有快速的傳播能力,且常與結核病的大爆發有關,因此備受全球關注。目前北京株的感染率占全球肺結核感染案例的10%以上,在東亞及東南亞地區甚至高達50%以上,報導也指出具有多重抗藥性(multiple drug resistance, MDR)的菌株大多屬於北京株。最近的研究發現全球主要的致病菌株是摩登型(modern strain)北京株(在染色體上的NTF基因有IS6110片段嵌入),但古老型(ancient strain)北京株(染色體上保留完整的NTF基因)卻是日本主要的流行菌株。本所之前的研究指出台北地區出現的結核桿菌北京株大多屬於摩登型北京株,推測經過時間的演化,摩登型北京株已經變成區域性的疾病了,因此台灣地區北京株演化的調查,對於瞭解病菌為何具有高度致病性,以及如何適應台灣地區的宿主條件都有很大的幫助。〈更多內容〉
《文/圖:感染症與疫苗研究所蘇益仁所長、杜鴻運助研究員、張嘉茹研究助理》