第 568 期 2014-08-29

健康知識
淺談敗血症
Surviving sepsis

敗血症為美國10大疾病相關的死因之一,但一般民眾對此疾病的認知普遍不足。敗血症是指受到細菌、病毒、黴菌或是寄生蟲的感染。早期科學家認為敗血症是因細菌侵入血液中生長繁殖,現階段的理解則是認為與感染(如肺炎、尿道發炎、皮膚感染、闌尾炎)及身體的免疫系統為了對抗外來的感染而釋放許多化學物進入血液中所產生的反應有關。侵入性醫療作業,如靜脈導管放置術,也可能導致感染敗血症。敗血症可突然病發並快速惡化,在美國每5名感染敗血症者中就有1人死亡。美國國家衛生研究院(NIH)8月份通訊特別針對此病症提供一些相關訊息。

任何人都有可能感染敗血症,其中抵抗力較弱者如老人、孩童及幼兒較常發生;另外,燒燙傷、有身體外傷、糖尿病、愛滋病、癌症、腎臟病等患者或肝病者的感染風險也較高。當身體感染嚴重的敗血症時,自體的免疫反應可導致器官(如肝臟或腎臟)功能異常,其中最嚴重的情況為敗血性休克,病人出現血壓下降,組織開始缺氧最後導致器官衰竭而死亡。敗血症最常見的感染源為社區肺炎,多數的患者經治療後能完全康復,但也有些患者留下永久性的器官損害後遺症。患者需及時接受治療,醫師會經由影像學檢查及採檢找出感染的來源及菌種後,選用適當抗生素治療,同時給予氧氣及輸液治療以維持呼吸及血壓正常。

敗血症因其初期症狀與其他病症相似而不容易辨認,如果出現以下症狀請盡速就醫:

  1. 發燒或體溫過低
  2. 發冷
  3. 心跳急促
  4. 呼吸困難
  5. 皮疹
  6. 意識模糊
  7. 因突發低血壓所引起的頭暈

參考資料:
1. Surviving Sepsis Taming a Deadly Immune Response. NIH News in Health August Issue.
2.
Sepsis Fact Sheet. National Institute of General Medical Sciences. August 2014.
《文:編輯中心張喬菀編譯;圖:NIH News in Health August Issue》