第 597 期 2015-04-02

研究發展
第一線同步化放療加上鞏固化療於治療局部鼻腔自然毒殺/T細胞淋巴癌之臨床試驗評估
Long term results of a phase II trial with front-line concurrent chemoradiotherapy followed by consolidation chemotherapy for localized nasal natural killer/T-cell lymphoma

鼻腔自然毒殺/T細胞淋巴癌（NKTCL）為淋巴癌中預後較差的型態，對於局部的早期NKTCL目前尚無標準的治療方法；基於此，本院癌症研究所進行第一線以同步化放療（化療合併放射治療），之後加上鞏固性化療的二期臨床試驗，針對第1期及第2期的NKTCL的病人，以評估此治療方法對病人的反應率、存活率及副作用。

同步化放療包括兩個療程的化療，使用的藥物為DEP（dexamethasone、etoposide及cisplatin），每4週為一個療程，在化療時，同時開始進行放射治療，共5,040 cGy的劑量，分28次照射，共約5週的時間；在同步化放電療完成後，評估病人對於治療的反應。在疾病沒有惡化的情況下，病人再接受兩個療程的鞏固化療治療，使用的藥物為DVIP（dexamethasone、etoposide、ifosfamide、mesna及cisplatin），每4週為一個療程。此試驗共33個受試者，可評估的32位受試者中，有20位達到完全反應、6位達部分反應，整體反應率為81%（95%信賴區間：68-95%）。對於所有治療的病人，其2年及5年無復發存活率分別為64%（95%信賴區間：47-80%）及60%（95%信賴區間：39-73%），而2年及5年的總存活率為73%（95%信賴區：57-88%）及66%（95%信賴區間：50-83%）。最常見和治療相關的3/4級副作用為白血球低下，占85%。

試驗結果顯示，第一線以同步化放療加上鞏固化療，對於治療早期的鼻腔自然毒殺/T細胞淋巴癌為可行且有效的治療方法。此臨床試驗成果已發表於European Journal of Haematology (2015;94(2):130-137)。
《文/圖：癌症研究所蔡慧珍主治醫師》