第 60 期 2004-08-19

健康知識
「認識精神性疾病」-- 現代人健康新概念

在生活步調頻繁、變遷快速的現代社會中，諸如憂鬱症等精神性疾病已經不知不覺地侵蝕現代人的健康，而多數人因為傳統的就醫觀念或對精神性疾病的誤解，經常忽視病況的存在。常見的精神疾病分為兩個範疇，一是精神病(psychosis)；一是精神官能症(neurosis)；前者如精神分裂症、情感型精神病、妄想症等，後者如精神官能性憂鬱症、廣泛性焦慮症、畏懼症等。

精神疾病類別中的「精神官能症」，主要是指病人於心理、社會適應上的障礙，過去曾被誤稱為神經病，因為醫學家認為此病會出現神經細胞功能的障礙所致。但是爾後醫學研究發現，精神官能症有其生物性、社會性以及心理上的因素，發病的因素並非一端，因此，為了強調精神心理的因素，將之命名「精神官能症」。

精神官能症包括下列多種不同類型的疾病，如：焦慮症、恐慌症、強迫症、慮病症、畏懼症等多種。此類病患擁有之共同病況意識，為極度感覺身心不舒服，尤其身體不適的困擾促使自己問診，常因此延誤多時才至精神科門診就診。

精神官能症由於類別之不同，會產生有不同之症狀：例如焦慮型呈現無法自行放鬆、自律神經亢奮的現象，因此病例個案會莫名心跳加速、頭暈、口齒不佳，嚴重時會導致消化、呼吸不暢，泌尿系統異常（如過度頻尿）等。畏懼性精神官能症則是有特定的畏懼對象，例如怕動物、怕見血、怕高，或是害怕某些情境，如隧道、電梯、搭飛機等。至於強迫症的個案則有重複出現的思想、衝動或是影像，例如重複洗手、開門、關門、計算等非意識性的強迫式行為，這些闖入的意念行為讓患者困擾不已，患者本身也感覺強迫行為耗時且不理性，但是又難以制止，而致患者痛苦不堪。

精神官能症的病因是多方面的，無論是心理、生理或是社會因素，患者除了必須就醫之外，精神科醫師也應經過審慎評估後，再輔以藥物治療，以及進行適當的心理、行為，甚而是家族治療等。

一般而言，在藥物上會投以抗憂鬱劑、抗焦慮劑，以及針對各種不同症狀所選擇的其他精神治療藥物，患者在接受藥物治療後，症狀可以緩解下來。至於心理、行為與家族治療，則必須依據患者不同的需要來選擇，以改正其人格上的缺陷與盲點，來舒緩其生活上的壓力，進一步改正其偏差行為。

根據調查，台灣每百人約有九位精神官能症病患，這些個案一直經歷身心的煎熬，在經過治療之後，有70％以上的病患症狀可獲得明顯的改善。在醫學科學發達的今日，精神性疾病等慢性疾病已經具有相當的治癒率，因此有類似症狀的人，必須及早就醫，減少身心的煩惱。而社會上常見的諸多焦慮現象，無論是出現在個人、家庭或同儕群體間的壓力，也應受到重視，這些徵兆都可能是預告精神疾病的潛在因子。
《文：林克明；圖：台北市立療養院作業流程；攝影：沈世華；本文改寫自2004/7/28自由時報專欄健康小雷達》