第 629 期 2015-12-01

研究發展
美沙冬治療母親嬰孩之健康保險涵蓋與健康照護的利用率
NHRI researcher investigates health insurance coverage and healthcare utilization among infants of mothers in the national methadone maintenance treatment program in Taiwan

懷孕期間使用藥物是一個重要的健康和社會問題。近期的資料顯示，估計有近1%美國、6%南澳大利亞於15至44歲的孕婦使用非法藥物，而海洛因為最常見的藥物之一。懷孕期間使用與濫用鴉片類藥物的不良反應會出現在懷孕過程中（例如，胎盤剝離和流產），或造成跨世代直接影響嬰孩的出生（例如，早產、低初生體重、新生兒死亡等）。在許多國家，美沙冬治療（MMT）是協助海洛因成癮的孕婦脫離並改善中毒現象的第一線輔助。許多證據顯示，美沙冬對於海洛因依賴的孕婦在生產時是有幫助的，然而，美沙冬是否對於新生兒的健康有不良影響仍然值得關切。

評估兒童獲得醫療照護時，健康保險涵蓋與健康照護利用率是廣為概念化的兩個重要面向。健康照護利用率常以保險涵蓋範圍為重要決定因子，尤其是在沒有全面醫療保險的國家。在台灣，自1995年實施全民健康保險（以下稱健保）以來，已為2,300多萬被投保人提供了全面的健康保險。健保雖是強制性的社會保險，但由於轉職、失業或其他因素造成兩個月以上的間隔，使得納保率並非百分之百；由於18歲以下孩童通常以眷屬身份依附父母投保，雙新若失業或有經濟上的困難，則會影響孩童的保險狀態及其健康照護利用率。〈更多內容〉
《文：編輯中心陳筱蕾整理；審校：神經與精神醫學研究中心陳娟瑜合聘副研究員》