第 96 期 2005-04-28

健康知識
打造無菸家園，由自己做起最好

近日有關於菸價調漲問題引起社會大眾廣泛的討論，當然菸價調漲其最主要的因素為政府計劃調升菸稅，一時間無論是癮君子或是各公益團體，莫不針對本議題相互辯論，而其中讓公益團體最關懹的還是民眾的健康問題。

根據統計資料顯示，台灣地區18歲以上男性的吸菸率由1978年的62.2%降到1995年的55.1%，且以2001年全國健康調查顯示男性成人吸菸率已降至45.8%，男性吸菸行為的降低，與社會情境的改變有關，包括政府保健單位與公益團體的聯手宣導、菸價的調漲，以及多數民眾已經認知菸癮會造成極大的健康危害等；上述因素多少約束了吸菸行為的拓展。

但是目前菸害防制仍有諸多亟待改善的死角，其中最嚴重的是青少年吸菸人口遽增，以及女性族群吸菸人口的成長。資料指出18歲以上的女性其吸菸率自1978的4.1%降至1995的3.3%，再升至1999年的5.3%，這條曾經下降的曲線近年來卻又攀升。至於青少年的吸菸率統計資料已顯示出，15歲是吸菸率的快速增加期，以2001年的吸菸率是五包以上者，若加上曾經好奇嚐試，男生12~14歲間有20.8%，女生同年齡也有4.3%，如果以青少年自填的問卷來看，分別是男生15%，女生為7%。

自這些數據顯示出雖然社會上不斷釋放出吸菸有害健康的資訊，如與諸多慢性疾病、糖尿病、心臟血管疾病等，均有相當程度的關連，但是因為吸菸行為敗壞健康為長期與緩慢的過程，由於其非立即顯現，往往令人輕忽；但嚴重的問題更在於吸菸行為具有成癮性，如若是青少年開始吸菸，其於成年期或壯年期希望戒掉菸癮，非常地不容昜，而其中若涉及是基因成癮的問題，那麼對未來的健康將有更大的危害。這也無怪乎當青少年或女性吸菸率升高，會成為公益團體關懷的議題。

透過數據可以見微知著地了解問題的端倪，這同樣顯現出吸菸行為膠著之處。數年來政府與公益團體致力於禁菸的各種宣導和規範，但未必能杜絕民眾的吸菸行為；但如果反求諸已：拒絕菸品上口，勇敢地向菸品說不！才能真正防杜菸害。而吸菸的青少年與婦女朋友們更需要自已的認知、或友儕親朋的協助，來幫助其斷絕菸害。

無論如何，自已才是拒絕菸害的關鍵，大家若有不吸菸大有益的概念，我們的社會才能臻於無菸家園，與先進國家的公衛水準同步。
《文：蔡憶文；攝影：沈世華；圖：醫療保健政策研究組蔡憶文副研究員； 本文原刊載於3/30自由時報健康小雷達》