第 53 期 2004-07-02

健康知識
勤洗手 遠離腸病毒

1998 年台灣地區爆發嚴重腸病毒大流行,估計該年有一百多萬人感染,奪走七十四名兒童珍貴的性命,腸病毒感染症的嚴重性,令醫衛單位十分警惕。

腸病毒是腸內病毒的總稱,共計七十二種不同之病毒,一般人其症狀輕微,感染後有50%至80%,不會有特殊症狀,這即是所謂的無症狀感染,所以大部分的腸病毒都會自然康復。但是在 1998 年肆虐的腸病毒71型,再加上與其他病毒交互感染,方引爆嚴重傷亡。腸病毒71型可導致突發性的休克、肺水腫與猝死,值得注意得是,腸病毒71型大多發生在五歲以下的幼童身上,家長與幼稚園老師們必須非常小心。

腸病毒以飛沫、糞口與接觸等途徑傳染他人。腸病毒71型於發病初期在咽喉部病毒量最高,只要病人周遭一、二公尺內,都可能藉飛沫傳染,所以托兒所、幼稚園等地成為最容易群聚的流行場所。因之,萬一兒童感染腸病毒必須及早就醫,然後在家多休息、少運動,因為過度運動會造成口腔內病毒擴散的機會。

腸病毒通常在夏季、初秋流行,由於台灣地處亞熱帶,所以全年都會出現感染的病例,夏天是最重要的感染季節。初感染的一週內其傳染力最強,尤其是咽喉與排出的糞便都有大量病毒存在,這段時間是最需小心的感染期間;除了飛沫之外,經由糞便污染的雙手或是食物,都是傳染的媒介,尤其是絨毛玩具,因為清洗不易,幼兒又喜歡以口或手親吻把玩,最容易帶有大量病毒,家長必須謹慎防範。

感染腸病毒71型後,出現嚴重併發症之前,會有類似腦炎不尋常症狀,如嗜睡、跳躍性肌肉抽搐、持續發燒、呼吸急速、全身無力,心跳加快或心率不整等先兆發生;大部分腸病毒患者手腳會長出疹子,也就是俗稱手足口病,此刻必須儘速送醫,以免危及性命。

目前腸病毒尚無疫苗可以預防,由於其透過糞便及飛沫傳染,防杜最佳之道為勤加洗手,洗手除了必須用肥皂之外,還要遵守疾病管制局之正確洗手五步驟「濕」、「搓」、「沖」、「捧」、「擦」。務必將腸病毒與我們手部之間吸附性的物理關連,徹底打斷,方能達到洗手的目的。

自 1998 年台灣大流行之後,每年感染的人數雖不言多,2002 年與今年還是有死亡的病例,由此可知,腸病毒每年均會來襲,有幼童的家庭,更應謹慎注意個人衛生。
《文:周文祥;攝影:陳麗秋;圖:1998年最早分離出腸病毒71型之成大醫學院一景;本文轉載自2004/6/23自由時報專欄健康小雷達》

人事動態
醫療保健政策研究組蔡憶文博士升等為專任副研究員

醫療保健政策研究組蔡憶文博士經本院聘任資格審查委員會審查通過,自93年6月19日起升等為醫療保健政策研究組專任副研究員。

蔡憶文博士 1991 年畢業於國立陽明大學護理學系,旋即赴美留學。 1993 年完成美國北卡羅來納大學(Univ. of North Carolina)醫療管理碩士學位,之後於長庚醫院管理中心任職一年,於 1994 年赴美國加州大學柏克萊分校攻讀博士學位,並於 1998 年獲得醫療服務與政策分析哲學博士學位。蔡博士在攻讀博士期間亦在加州大學柏克萊分校公共衛生學院擔任研究生講師教職,畢業後轉任美國加州凱瑟基金會建康計畫市場分析部擔任研究員,從事研究分析工作。

蔡博士自1999 年 加入國家衛生研究院醫療保健政策研究組研究團隊,其研究主題著重於菸害防治、健康保險及我國醫事人力規劃政策等國內重大議題,不僅有重要研究成果產出,也提供政府多項建言做為新施政參考,如「香菸健康捐」、「健保給付與財務」及「醫事人力預測」等,並協助或參與衛生署、健保局、教育部及立法院等政府單位多項研究計畫及專題討論會議。

蔡博士擔任醫療保健政策研究組助研究員期間發表多篇論文出版於 SCI 國際期刊上,如 AJPH、HSR 及 Tobacco Control 都是公共衛生或醫療服務領域之頂尖期刊,亦參與多次國際重要學術研討會,發表學術研究結果。蔡博士對研究工作具專業熱誠,充分展現獨立研究能力;其思路清晰、態度嚴謹,積極參與團隊研究,並與國內多位學者合作,深獲好評。
《文:醫療保健政策研究組; 攝影:李瑞伶;圖:蔡憶文博士》

出版資訊
「人體試驗委員會常見問題問答集」第二版

「人體試驗委員會常見問題問答集」(第一版)業於92年12月底順利出版,由於各方索取踴躍,本問答集已缺鑿一空,鑑此,本研議案於93年2月開始收集各方專家對於第一版內容之意見及修改補充部分內容,並於93年5月出版第二版問答集,希冀對國內各醫院及學術機構之人體試驗委員會的委員有所助益。

「人體試驗委員會常見問題問答集」來函索取細節請參考 http://www.nhri.org.tw 論壇出版品網頁
《文:論壇;圖:書本封面》

出版資訊
簡訊第九卷第三期出刊

國家衛生研究院簡訊第九卷第三期於93年6月出版,置於本院全球資訊網之出版品網頁,歡迎線上瀏覽。

簡訊第九卷第三期內容,包含多篇專文及會議報導如次:

網址: http://www.nhri.org.tw >>出版品
《文:趙孝茜;圖:簡訊封面》