NHRI Communications
禽流感威脅逐漸擴大 防疫從施打疫苗做起
10月26日疾病管制局發布消息，一名泰國男子於10 月18日以手提行李夾藏兩隻亞洲雄鷹在比利時布魯塞爾機場闖關遭查獲，經檢驗發現兩鷹感染禽流感，這名乘客抵達布魯塞爾前曾於17日晚間搭乘長榮班機由曼谷起飛、於18日早晨抵達奧地利維也納。目前疾病管制局正密切追蹤國內曾搭乘該班機之乘客的健康狀況。這個事件突顯國際之間聯繫頻繁，大眾運輸網絡密切，大大提高國際防疫的困難度，也代表了我們無法自外於國際疫情局勢，並有義務將國內第一手資訊公諸於世，以讓每個人做好心理準備，面對可能的問題。
禽流感的威脅逐漸擴大：10月25日，泰國衛生部證實國內又添增一名感染H5N1型禽流感致死的病例，該病患於10月19日死亡。連同此案例，今年初至今泰國已有17名經實驗室證實感染的病例，其中12名病例死亡﹔17名病例當中有5名病例是在過去這兩個月之內發現。因此國內必須慎重看待禽流感對人類健康的影響。禽流感是會不斷變種的病毒，從過去的經驗得知，1957及1968年所發生的世界性流感病毒，即是人類與禽類A型流感病毒基因重組的結果。相關研究亦發現，假若病患同時感染人類 A 或 B 型流感，以及從雞隻處得到禽流感病毒，人類與禽類流感病毒就可能在人類身上發生基因重組。
世界衛生組織 (World Health Organization, WHO) 資料顯示，禽流感可能已出現人傳人的變種病毒。今年九月底泰國官方發表聲明，指出發現疑似人傳人的家庭群聚感染案例。該案例當中一名女孩因寵物鴨子死亡經埋葬後過幾天又把它挖出，女孩因而染疾，而其母親為了照顧她亦受感染，這位26歲婦女證實死於H5N1型禽流感，至於這名婦女是在發生死雞現象的村莊環境裡感染病毒，或是從她染病的女兒身上感染雖尚無定論，不過她曾經長時期近距離照顧患者。世界衛生組織目前正持續觀察該地區是否出現其他類似群聚感染的情況。
目前國內有待加強推動流感季節施打流感疫苗。流感病毒的變異性大，幾乎每年皆會發生變異，因此每年均須接種1次，不可掉以輕心。依照疾病管制局過去監測資料顯示，歷年的流感疫情多自十一月下旬開始升高，持續至農曆春節，流行期可能延長至翌年二、三月，亦即今年的流感季節即將來到。93年度政府總計採購二百五十萬劑流感疫苗，目前國內設定免費接種流感疫苗的特定族群包括有：
(1) 醫護與防疫人員、
(2) 六十五歲以上老年人、
(3) 六個月以上兩歲以下幼兒、
(4) 罕見疾病患者、以及
(5) 禽畜養殖、屠宰、販售和運輸業者（禽畜養殖業工作人員）。
各衛生機構均持續呼籲民眾，特別是政府所設定可免費接種疫苗的高危險族群，應於11月中旬進入流行季節前完成接種，以達到預期的防疫效果。民眾接種流感疫苗後，應多喝開水、保暖、充分休息。大眾則應注意室內空氣流通、養成正確洗手的習慣、充分的睡眠、適當的保暖及運動、流行期間避免出入公共場所，以預防感染；如有不適症狀，應戴口罩、立即就醫，以保健康。
《文：黃蕙嵐/陳麗秋 編譯；審稿：疫苗研發中心 莊再成主任；圖：臨床研究組提供》
兼顧理論與應用，探討內分泌影響人類生理功能及致病機制
今年度兩個重要相關會議 -- 內分泌學術會議（International Conference on Endocrinology, ICE）及國際環境鹵化及持久性有機污染物學術會議（International Symposium on Halogenated Environmental Organic Pollutants and POPs 簡稱 Dioxins Meeting），在歐盟國家先後緊接著舉行，使學術研究者有機會進行類似一種垂直式整合，將賀爾蒙干擾因素的各種健康效應融入內分泌基礎醫學中，兼顧理論和應用，筆者於兩次會議共發表一篇短文(short paper) 和兩篇摘要(abstract)，在參與會議的同時，也吸收來自世界各國先進同業者的寶貴經驗，更對諸多此領域前輩致力於研究與傳承經驗的精神備感尊崇。
四年舉行一次的國際內分泌學術會議，至今已經跨越了半個世紀，會中討論範圍廣泛且深入，包括所有影響人類生理功能調控，所謂的 3S -- Sugar, Salt, Sex：控制醣類代謝的胰島素功能在肥胖、能量消耗調節等；鹽類代謝、血壓調控、心血管異常之致病機轉等；性功能調控、性發育、不孕治療、乳癌之發生、停經症狀及處理、骨質疏鬆症等。與筆者研究相關的包括糖尿病、心血管疾病、嬰幼兒甲狀腺賀爾蒙功能、及性賀爾蒙作用導致乳癌發生率上升之機制探討等。
今年會議熱門主題包括新的乳癌和肥胖治療。稱霸20年有餘的tamoxifen，因其抗雌性素作用被用來治療乳癌，以降低乳癌死亡率，但第三代的 Aromatase Inhibitor如anastrozole，或letrozole被發現在停經後婦女、其效力遠比 tamoxifen為高，可降低乳癌發生率和復發率，唯一需注意的是骨質疏鬆增加情形和其稍微上升的髖股骨折率，目前國際上已經開始針對乳癌高危險族群進行大型的預防性臨床試驗。再者肥胖的探討也相當豐富，從預防、治療、到後遺症的處置，幾乎無所不包。脂肪組織目前已經被認為是一種內分泌器官，分泌十餘種內分泌物質，包括 Leptin, TNF-α, Resistin, Free fatty acid, Adiponectin 等，這些物質在糖尿病（目前也被認為是心血管疾病之一）、心血管疾病的致病機轉上扮演相當重要的保護和非保護角色。筆者所探討的環境持久性有機污染物質，如多氯聯苯、戴奧辛等賀爾蒙干擾物質，皆齊聚在脂肪組織中。肥胖也是心血管疾病、乳癌等之重要危險因子，避免過多體內脂肪的累積，已經是國際的潮流，也有許多的預防性試驗可供參考，筆者忍不住腦中架起了一幅預訪性計畫的藍圖，這次會議 Ghrelin對肥胖和心血管疾病的致病機制上討論相當多，由於其主要由胃所分泌，而經由腦下垂體、下視丘來調控能量消耗、脂質代謝等，在瘦者的濃度比肥胖者顯著較高，若用來治療肥胖，較leptin好的地方是，食慾不會因而下降，似乎是繼 metfomin, arcobose等而起的預防糖尿病之臨床試驗的新選擇。
內分泌物質自1889年首次被以血液中的訊息傳導化學物質（Chemical Messenger in Blood）來描述，至今115年，未解之謎還是非常多，其回饋機制之複雜，與免疫及神經系統交互作用之精彩，聆聽台上白髮蟠蟠的研究者報告數十年的研究成果，實令人感佩。藉此國際研討機會與前輩交流，也期待四年後再參與此會，內容更有進展。
《文：王淑麗; 圖：王淑麗與 Professor P. Mocarelli. Professor Mocarelli 參與義大利工廠爆炸事件而探討當地居民暴露過多戴奧辛的計畫主持人，其對婦女的相關健康效應研究相當豐富，特別是在不同高低濃度暴露，所造成的效應種類和程度不同的情形。》
生物技術與藥物研究組夏克山專任副研究員到職
夏克山博士自93年10月15日起就任為生物技術與藥物研究組專任副研究員。
夏博士為國立師範大學化學系學士及國立交通大學應用化學碩士；1991 年赴加拿大深造，就讀 Alberta 大學 (The University of Alberta) 化學所，跟隨 Hsing-Jang Liu 指導教授，研究主題為 "Synthetic Studies on Clerodane Diterpenoids"，並於 1995 年取得有機化學博士學位。
夏博士返國後即擔任國立清華大學化學系講師 (1996-1998) 同時參與研究工作。隨後加入本院生物技術與藥物研究組 (1998-2002) 擔任助研究員乙職，主要研究方向以抗腫瘤及抗病毒藥物為主，於本院服務期間研究成果豐碩，例如本院生技藥研組腸病毒71型新穎藥物 DBPR103 研發與專利即為夏博士研究團隊的研究成果；之後就聘於太景生技公司，從實驗室規劃、建立到多種藥物初期階段的成功研發，貢獻良多。
生物技術與藥物研究組之近程目標主要是由國外引進新藥進行phase I/II/III臨床試驗，採產官學合作方式，以期能儘快進入國內及亞洲市場。中程目標則是改進已有的先導藥物及已上市但有副作用的藥物，這種研發工作冒險性低且需時也較短，國內化學合成技術將在此方面提供很好的競爭力。長程目標則是發展新穎獨特的藥物 (重點在抗SARS、心血管疾病、本土高發性癌症及感染症 [ Ｂ、Ｃ型肝炎、登革熱、流行性感冒、腸病毒症] )，需要各領域之研究專才共同合作研發，增加成功的機會。
綜觀夏博士以往的研究工作表現優異，特別是在有機合成與藥物化學領域的研發，為生物技術與藥物研究組所亟需之人才。 夏博士與研究團隊之間的合作默契良好，深獲生技藥研組同仁推崇，而夏博士對於學術研究的興趣執著濃厚，對研究抱持熱忱，此次再度加入生物技術與藥物研究組的研究團隊，預期帶領藥物化學合成實驗室，加上實務研發經驗，有助於加速藥物開發。
《文：生物技術與藥物研究組；上圖：夏克山副研究員；下圖：癌細胞植入蛋黃中觀察癌細胞分化到死亡之現象》
亞太消化道腫瘤研討會暨第八屆臺灣癌症臨床研究合作組織年會
會議名稱：亞太消化道腫瘤研討會暨第八屆TCOG年會
會議說明：此次年會規劃安排大腸直腸癌、胃癌、肝癌等系列研討會，邀請美國 Dr. Edward Chu, Dr. Richard Goldberg, Dr. Chris Takimoto, Dr. Robert Diasio, Dr. Bruce Dolnick, Dr. Weijing Sun, Dr. Philip Philip, Dr. John Wright、法國Dr. Jean-Yves Douillard, 日本Dr. Tetsuo Taguchi 及 Dr. Masashi Fujii，與國內簡榮南醫師、吳秋文醫師、陳立宗醫師等傑出專家學者做專題演講；大會並於二天上午分別安排胃癌、大腸直腸癌座談會，讓與會者有機會與專家學者面對面溝通提問，內容精彩，盛況可期。
會議時間：93年12月4-5日
地點：福華國際文教會館前瞻廳（台北市新生南路3段30號）
會議語言：英文
報名截止：93年11月15日(報名費1500元；每場Meet Professor Session 1000元並限40人報名)
主辦單位：國家衛生研究院癌症研究組TCOG、中華民國癌症醫學會、ACOS台灣分會、台灣癌症基金會
網址：會議詳細議程及報名表，請參閱網站：http://www.nhri.org.tw/apcgm2004/
《文：蒲冠君；圖：福華國際文教會館》
國家衛生研究院演講系列：何英剛 院士
影音節目： 演講紀錄片 
演講題目： Glutamate and Opioid Receptors in Opioid Dependence
主講人：何英剛 院士
演講日期： 93年10月8日（星期五）
地 點： 中央研究院生物醫學科學研究所(IBMS)，地下一樓，B1B演講廳
主辦單位： 國家衛生研究院 院內研究業務處
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《文：賴芸；圖：生物醫學科學研究所》