NHRI Communications
台灣的疫苗產業政策
National Strategy for Vaccine Development
疫苗施打為人類醫學史上重要的成就之一，也是國家防疫工作的重大基石。世界各國的研究都顯示，透過預防接種是預防傳染病最直接、最有效的方法，也是所有公共衛生工作中最具成本效益的投資。諸如天花、小兒麻痺、麻疹、及B型肝炎等都在疫苗的施打後受到控制或絕跡。因此，疫苗政策已是衡量一個國家公共衛生、經濟、及國民現代化的一項指標。世界衛生組織(WHO)最近更推動在2015年前，全球加強施行疫苗接種的政策。
歷年來由於政府積極推動各項預防接種政策與堅實的衛生行政組織效率，多種影響國民健康甚鉅的傳染病即陸陸續續受到有效控制或消失在歷史的軌跡中。然而，隨著現代科技的進展，疫苗研發不斷的進步，可以預防疾病的接種疫苗逐漸的增加，而且核准上市的疫苗其價格也日漸高昂。以往台灣小兒施打的白喉/破傷風、百日咳、天花/麻疹/德國麻疹等疫苗十分便宜，每年預算僅新台幣三億元。近年來流行性感冒疫苗接種免費施打的對象包括老人及二歲以下幼兒，每劑約130元左右，已算是比較貴的疫苗，但其預算也僅在三億多元之譜。然而，最近推出針對老人及幼兒的肺炎雙球菌疫苗，全程四劑已在每人一萬元以上之高價，另外，完整接種預防子宮頸癌的人類乳突瘤病毒(HPV)疫苗也在上萬元之譜。因此，以每年新增人口二十萬人計算，單肺炎雙球菌疫苗就需花費近二十億元(以二十萬人計，第一次可能要施打更多人)，HPV疫苗也是如此。此二種疫苗再加上台灣目前施打的疫苗，則每年估計預算將高達新台幣四十五億元，政府必須及早準備因應國家未來的疫苗政策。〈更多內容〉
《文：臨床研究組蘇益仁組主任/齊嘉鈺醫師；圖：國衛院疫苗先導工廠；攝影：秘書室鄭慧貞》
Merit Award Session (3)
New Insight on Carcinogenesis and Prevention of Hepatocellcda Carcinoma
(Dr. Mei-Hwei Chang, National Taiwan Unviersity)
肝癌是人類五大癌常見癌症之一。在肝癌好發地區，B型肝炎病毒感染是最重要的致癌因子。世界上第一個全民B肝預防注射的計畫是1984年7月在台灣開始的，我們在台灣兒童的肝癌研究提供了人類防癌疫苗有效的第一個證據的肝癌研究。經過長程的研究，我們了解台灣6至14歲兒童肝癌之發生率在預防注射後已經降低為預防注射前的25-39%了。
但肝癌的好發年齡是40-60歲的成人，由於B肝預防注射至今已執行二十年，經過長程研究，我們終於提出B肝預防注射預防肝癌的效果已超出兒童期之首次證據了。我們發現肝癌在15至19歲青少年之發生率也已明顯減少。我們也繼續研究肝癌在20-29歲年輕成人之狀況，期望年輕成人肝癌也將會在預防之後逐漸減少。〈更多內容〉
《文/圖：台灣大學張美惠教授；攝影：秘書室何書賢》
Merit Award Session (4)
Least Invasive Nonlinear Light Microscopy
(Dr. Chi-Kuang Sun, National Taiwan Unviersity)
使用傳統的顯微鏡觀察生物組織，必須將組織切成薄片，透過染色切片的方式去觀察。傳統觀測法具侵入性，而且活組織中之重要生化訊息在複雜的準備過程中常常難以保存。如果能發展非破壞性之活體影像技術，提供細胞細微結構與功能的動態影像，將可應用到各種醫學研究。
在國家衛生研究院的贊助下，我們成功的建構一個以光纖傳輸的緊緻的超快雷射，並利用此套雷射發展出一套最低侵入式的非線性光學顯微系統。此技術主要是利用位於生物穿透窗口波長之超快雷射在生物體內所產生二倍頻與三倍頻作為影像的信號來源。與目前最先進的共軛焦顯微術與雙光子顯微術比較，此技術不需吸收光能量，因此不會在生物體內產生光破壞，同時因為不需要外加染劑的輔助，因此也不會有光漂白以及染劑毒性的問題。再加上我們的雷射波長落在生物體的穿透窗口上，因此可以大幅增加穿透深度以在活體內取得較深層的組織影像。〈更多內容〉
《文/圖：台灣大學孫啟光教授；攝影：秘書室何書賢》
Merit Award Session (5)
Functional Studies of the Cytoplasmic Domain of HIV-1 Transmembrane Protein gp41 and Implication in Design of Anti-HIV Strategy
(Dr. Steve S.-L. Chen, Academia Sinica)
人類免疫缺乏第一型病毒 (HIV-1) 的表面膜醣蛋白 (envelope glycoprotein，簡稱 Env) 乃由水溶gp120蛋白和鞘膜 (transmembrane，簡稱TM) gp41蛋白以非共價鏈組合成，是引起病毒感染性 (infectivity)、細胞病變和感染細胞趨勢 (cell tropism) 之重要病毒蛋白；其次，此病毒蛋白亦會引發免疫反應中和抗體及cytolytic T cell 之產生。
TM gp41蛋白之細胞質內區域 (cytoplasmic domain) 位於胺基酸序列706至856位置，其內含產生免疫反應如病毒中和、B 細胞活化和免疫抑制 (immunosuppression) 之區域。cytoplasmic domain在病毒生長週期中極為重要，主要功能為參與病毒複製 (replication)、病毒感染和引起細胞病變(cytopathogenicity) 。此外，cytoplasmic domain C端之三分之二部份內含有被稱為lentiviral lytic peptide-1 (LLP-1)(胺基酸824至856)、LLP-2 (胺基酸770至795)及LLP-3 (胺基酸786至813) 等三個amphipathic α-helix序列，這些序列被認為會與細胞膜作用及引起T細胞死亡。〈更多內容〉
《文：中央研究院陳士隆研究員；圖/攝影：中央研究院陳士隆研究員》
