第 432 期 2011-12-05

會議報導
「長期插管呼吸照護臨床指引之發展：正義倫理與成本效果原則」研討會
NHRI researcher reports on Development of Clinical Guideline for Prolonged Mechanical Ventilation Care: Principles of Justice, Ethics and Cost-Effectiveness Seminar

近年來，台灣健保體系在呼吸器依賴性使用的支出龐大，花費約150億元。目前，台灣每年的呼吸器依賴病患約2萬人，每位呼吸器依賴病患每年平均支出超過70萬元。呼吸器依賴性使用的高發生率與高支出已導致部分政府以及民間人士擔憂這類支出對健保永續經營之影響，也引發健保資源配置方式是否符合分配正義原則的質疑。呼吸器依賴性使用大多出現在生命終末期；此外，許多此類病患已陷入永久無知覺意識狀態，並因為長久插管而有生理上的苦痛。我們的社會必須儘快發展出具高度共識的呼吸器依賴病患生命終末期照護指引，進而提升此類病患的生命終末期照護品質，亦能有效運用健保的有限資源。〈更多內容〉
《文/圖：群體健康科學研究所醫療保健研究組陳麗光副研究員》

院務紀事
本院群體健康科學研究所莊紹源助研究員榮獲第8屆亞太高血壓會議（8th Asian-Pacific Congress of Hypertension 2011）新秀論文獎
Dr. Shao-Yuan Chuang receives 8th Asian-Pacific Congress of Hypertension (APCH) 2011 Young Investigator Award

本院群體健康科學研究所醫療保健研究組莊紹源助研究員參加今年11月假台北舉辦之第8屆亞太高血壓會議（8th Asian-Pacific Congress of Hypertension 2011），榮獲該會頒發新秀論文獎，此獎項主要為鼓勵年輕研究人員能持續於高血壓相關領域研究，由APCH大會審稿委員挑選出20名得獎者（台灣區入選4名）。

莊博士於2006年取得國立陽明大學公共衛生研究所博士學位，其後於中央研究院生物醫學科學研究所擔任博士後研究員，今年2月至本院群健所醫保組任職，專長為心血管流行病學、心血管風險評估、代謝症候群與肥胖研究等。

莊助研究員本次獲獎之研究成果摘要如下：
以C反應蛋白（CRP）為發炎反應標記，可以發現心血管疾病及其死亡率與發炎有關；此研究主要目的在於探討是否CRP與高血壓與缺血性中風的發展有關，檢視CRP對高血壓發生的短期效應與對未來缺血性中風發生的長期效應。

研究對象為心臟血管疾病長期追蹤研究（CardioVascular Disease risk FACtor Two-township Study, CVDFACTS）第2循環（1990-1993）的受訪者為，共有2,113名正常血壓且無糖尿病的受訪者為高血壓發生率之研究對象、3,658名無中風現象的受訪者為缺血性中風之研究對象；並利用全民健康保險研究資料庫、死亡登記檔與病歷等資料以確認缺血性中風的情況。

長達3年的高血壓與10年的缺血性中風之追蹤發現，高血壓與缺血性中風分別有145例與148例；CRP之高血壓發生率的三分位數分別為3.1%、6.3%與11.0%，缺血性中風發生率的三分位數分別為每千人有1.15、4.04及6.54。以CRP最低的一組為比較基準，CRP之中、高組的高血壓之相對危險性分別為1.35與1.72，CRP中、高組的缺血性中風之相對危險性分別為1.87與1.97。
《文：編輯中心陳筱蕾整理；資料來源：群體健康科學研究所醫療保健研究組莊紹源助研究員》

人事動態
群體健康科學研究所陳豐奇助研究員升等為副研究員
Dr. Feng-Chi Chen of the Institute of Population Health Sciences has been promoted to Associate Investigator

群體健康科學研究所生物統計與生物資訊研究組陳豐奇博士自2011年10月1日起升等為專任副研究員。

陳豐奇博士為清華大學生命科學博士，於2006年受聘於本院生物統計與生物資訊研究組（2008年整合為群體健康科學研究所），擔任助研究員。其研究領域為分子演化，特別是有關基因替代切割（alternative splicing）之演化以及基因體序列插入/缺失（insertions/deletions）。替代切割是生物增加蛋白質體複雜度及基因功能調控的一種主要方式，陳博士藉由大規模的比較人類與小家鼠的替代切割，發現與常駐型外子（constitutive exon）相較之下，替代型外子（alternative exon）蛋白質序列演化較快，但是其核甘酸序列演化反而比較慢，顯示出替代型外子的演化受到複雜的力量驅動。而在哺乳類替代切割現象中，陳博士更進一步發現複雜替代型外子（complex alternative exon）的蛋白質序列比單純型外子演化更慢，但是該核甘酸序列則演化更快。因此，複雜替代型外子平均每單位核甘酸序列變化所引起的蛋白質序列變化數量顯著偏低，結果顯示這種外子有重要的生物功能。〈更多內容〉
《文：編輯中心整理；圖：陳豐奇博士》

影音節目
全民健康保險研究資料庫開發與應用研討會
Video: Research Resources 2011

舉辦時間：2011年9月8日
主辦單位：國家衛生研究院


《文/圖：生醫資源中心 》