NHRI Communications
探討肺結核桿菌北京株不同基因型與疾病傳播及抗藥性的相關性
NHRI researchers report genotypic analysis of genes associated with transmission and drug resistance in the Beijing lineage of Mycobacterium tuberculosis
時至醫藥發達的今日，肺結核仍是全世界所關心的健康議題，根據世界衛生組織 （World Health Organization, WHO）的估算，全球約有三分之一的人口曾受到結核桿菌（Mycobacterium tuberculosis）的感染，每年約有300萬人死於結核病。雖然在台灣肺結核的發生率與死亡率從1950年後呈現穩定下降的趨勢，但在2001年卻爆發14,486個感染案例，每10萬人就有 65人曾遭受到感染；因此，在台灣肺結核仍是個需要高度監控的傳染性疾病。
能夠造成感染的結核桿菌株有許多種，本所過去的研究顯示，不同結核菌株會與族群的遷移演化有關（圖一），其中的北京株（Beijing strain）因具有快速的傳播能力，且常與結核病的大爆發有關，因此備受全球關注。目前北京株的感染率占全球肺結核感染案例的10%以上，在東亞及東南亞地區甚至高達50%以上，報導也指出具有多重抗藥性（multiple drug resistance, MDR）的菌株大多屬於北京株。最近的研究發現全球主要的致病菌株是摩登型（modern strain）北京株（在染色體上的NTF基因有IS6110片段嵌入），但古老型（ancient strain）北京株（染色體上保留完整的NTF基因）卻是日本主要的流行菌株。本所之前的研究指出台北地區出現的結核桿菌北京株大多屬於摩登型北京株，推測經過時間的演化，摩登型北京株已經變成區域性的疾病了，因此台灣地區北京株演化的調查，對於瞭解病菌為何具有高度致病性，以及如何適應台灣地區的宿主條件都有很大的幫助。〈更多內容〉
《文/圖：感染症與疫苗研究所蘇益仁所長、杜鴻運助研究員、張嘉茹研究助理》
第三屆「放射腫瘤專科醫師訓練計畫」
NHRI holds graduation for 3rd Radiation Oncology Training Program
鑑於國內先前由本院及中央研究院主導之內科腫瘤、外科腫瘤，以及婦科腫瘤專科醫師訓練計畫之成功經驗，放射腫瘤專科醫師訓練計畫之開辦希望亦能收此效益。依循內科腫瘤專科醫師訓練計畫之模式，國內放射腫瘤訓練教育一向由學會或醫院持續性辦理，而由本院在經費上予以支持，藉由邀集海外專家學者來台指導教學，使國內對放射腫瘤有興趣之年輕學子皆能受益。
本計畫由本院癌症研究所與台灣放射腫瘤學會合辦，於2004年8月開始執行，共舉辦三屆。國外召集人由Memorial Sloan-Kettering Cancer Center醫學物理部主任林震博士擔任，綜合本計畫之訓練目的與學會意見，邀請海外專家學者來台指導教學，並由各醫學中心輪流接待，提供教學場所及相關資源。第一屆計有15名學員於2007年8月完成受訓，第二屆有10名學員於2009年7月完成受訓。
第三屆訓練期程為期3年，自2008年8月起至2011年7月，受訓學員平日在其所服務之醫院接受相關課程訓練及參加每月由台灣放射腫瘤學會舉辦之月會外，亦需參與本所及台灣放射腫瘤學會所舉辦之邀請海外專家學者來台的專業課程及專題研討。本屆共舉辦13場次，經台灣放射腫瘤學會開會決定，參加本訓練計畫之醫師，必須參加2/3以上的專業課程及專題研討，才可參與專科醫師考試。
本屆於2011年11月30日假台北市仁愛醫院舉辦結業式，受訓合格之學員共計14位。
《文/圖：癌症研究所蔣秀月》
違反保密協議訴訟案例-- 希樂里塔科技有限公司 v. 羅克韋爾國際公司
Litigation on breach of non-disclosure agreements: Celerita Technologies. LTD., v. Rockwell International Corporation
希樂里塔科技有限公司（Celeritas Techs. Ltd, 以下簡稱希樂里塔）控告羅克韋爾國際公司（Rockwell International Corporation, 以下簡稱羅克韋爾）一案，美國聯邦地方法院加州中央區法院於1997年5月判決宣告羅克韋爾惡意侵害希樂里塔的專利、盜用其商業秘密、違反保密協議。
一審法院審理期間，當陪審團完成裁決書宣示羅克韋爾惡意侵權時，羅克韋爾提議，請求法院直接以法律問題就專利有效性進行審查（Motion for judgment as a matter of law, JMOL）並要求重開審判庭，但一審法院不同意，羅克韋爾不服，提起上訴。
針對羅克韋爾之上訴聲明，就違反保密協議這一個項目，美國聯邦上訴巡迴法院認為，由於充分的證據支持陪審團的決定，因此，維持原地方法院的裁判，再次確認羅克韋爾有責且須負擔損害賠償。〈更多內容〉
《文：編輯中心陳麗秋節譯；圖：美國聯邦上訴法院CAFC網站首頁》
世界衛生組織出版「預防年長者跌倒之報告」
WHO publishes WHO Global Report on Falls Prevention in Older Age
跌倒是事故傷害中的重要外因（external cause），只要是無意中跌、或坐至地上、地板或其他較低的地方等，都可稱為跌倒。根據世界衛生組織（WHO）發表「預防年長者跌倒之報告」的資料指出，每年65歲以上年長者發生跌倒的比例，大約是28~35%，而70歲以上年長則增至32~42%。年長者跌倒的頻率會隨著年齡與虛弱程度而增加，年長者住在照護之家的跌倒次數高於住在社區；每年長期照護機構大約有30~50%的人跌倒，而有40%的人會重複發生。
由於醫療照護的需求性很高，跌倒及伴隨而來的傷害是很重要的公共衛生議題。跌倒造成的傷害有20~30%是屬於中度至重度傷害，急診部門的患者中，因跌倒就醫的有10~15%；而因跌倒住院的65歲以上患者就超過50%，主要的傷害是髖部骨折、創傷性腦損傷和上肢受傷。人口老化可以說是人類的勝利象徵，但這也是對社會的大挑戰。世界各地60歲以上人口增加的速度遠較其他年齡層的人口快得多，此年齡層的人口於2006年時約有6億8,800萬人，估計至2050年時會增加近20億人，屆時，此年齡層的人口將首次較14歲以下人口為多；此外，80歲以上也是特別容易跌倒的年長者，將是增加最快速的年齡層。以下簡要介紹跌倒的相關因子及預防年長者跌倒的措施。〈更多內容〉
《文：編輯中心陳筱蕾編譯；圖：出版品封面》