第 480 期 2012-11-13

研究發展
克雷伯氏肺炎桿菌肝膿瘍:新侵襲性症狀
Klebsiella pneumoniae liver abscess: a new invasive syndrome

克雷伯氏肺炎桿菌(Klebsiella pneumoniae, KP)為人類院內感染之病原體,大多數社區感染的病例症狀為肺炎或尿路感染。過去20年間此種獨特的侵入性症候群所引起的肝膿瘍,在亞洲的通報病例愈來愈多,此症狀乃為新興的全球性疾病。

本院感染症與疫苗研究所蕭樑基研究員及其研究團隊長期與三軍總醫院、台北榮民總醫院等單位合作,共同回顧並總結此侵入性疾病在微生物方面之臨床表現與管理,此論文已發表於今年11月的The Lancet Infectious Diseases。在這篇綜述中,詳述了KP引起肝膿瘍的流行病學與危險因子、毒性因子、臨床表現、診斷和治療等。

過去醫學教科書提出細菌性肝膿瘍一般是多種細菌混合感染,台灣是首個觀察到與西方醫學教科書所提出不一樣的地方;之前皆認為此疾病由KP單一細菌所引起,直到1998年該研究團隊發現在病人分離出來的KP外殼蛋白型(serotype K1與K2)盛行率與國外發現之分型不同,國外serotype K1很小。蕭樑基研究員等人已於2002年發表了有關KP肝膿瘍的重要發現(Gut 2002;50:420-424),該研究指出K1與K2是導致肝膿瘍的重要細菌因子;之後亦發現糖尿病患者血糖控制是導致細菌性肝膿瘍另一個原因,因此致力於研究不同的治療方法。〈更多內容〉
《文:編輯中心陳筱蕾整理;審校:感染症與疫苗研究所蕭樑基研究員》

院務紀事
本院與潤惠生技股份有限公司簽訂RSV產學合作合約
NHRI signs RSV collaboration agreement with Ruenhuei Biotech

2009年本院感染症與疫苗研究所周彥宏博士研發之「RSV人類呼吸道融合病毒疫苗」獲得新創獎肯定,經由生策會橋接串連具有新藥開發經驗之安成生物科技(股)有限公司投入臨床前試驗,並參與今(2012)年10月31日假晶華酒店舉辦之儀式,預計由潤惠生技(股)有限公司承轉開發,讓實驗室技術走向市場商品化。

RSV(Respiratory syncytial virus)「呼吸道融合細胞病毒」是造成一歲以下嬰幼兒細小支氣管炎與肺炎最主要病毒;在老年人及免疫不全的病人,同樣會引起嚴重的呼吸道疾病,統計全球每年約有6,500萬感染案例,造成16萬人死亡。〈更多內容〉
《文:感染症與疫苗研究所陳秀香;圖:編輯中心》

人事動態
細胞及系統醫學研究所李華容助研究員到職
Dr. Hua-Jung Li has been appointed as Assistant Investigator with the Institute of Cellular and System Medicine

李華容博士自2012年10月29日起擔任細胞及系統醫學研究所專任助研究員。

李華容博士畢業於台灣大學動物學系,隨後進入中央研究院鍾邦柱博士實驗室並於2003年取得陽明大學生化碩士學位,2007年取得加州大學洛杉磯分校(UCLA), Molecular and Medical Pharmacology 博士學位。李博士在攻讀博士期間,於Harvey Herschman 實驗室主要的研究為Targeting Cancer Therapy。其利用大腸癌細胞表現COX-2 (Cyclooxygenase-2)及CEA(Carcinoembryonic Antigen)的特性,並以adenovirus作為載體,成功地將toxic genes導入已轉移至肝臟的癌細胞。藉由此targeting therapeutic method,研究團隊可以專一地殺死癌細胞,同時保護正常的細胞免於治療的傷害。

李博士取得博士學位後,獲得Susan G. Komen for the Cure Fellowship並至Whitehead Institute for Biomedical Research的Robert Weinberg實驗室進行博士後研究工作。李博士的研究著重癌症幹細胞的分化與調控。其研究發現癌細胞和骨髓基質幹細胞(bone marrow mesenchymal stem cell)之間的bidirectional interaction會引發癌症幹細胞。藉由分泌IL-1,癌細胞可以「educate」骨髓基質幹細胞,進而營造出一個可引發及維持癌症幹細胞的環境。此cancer-educated骨髓基質幹細胞藉由分泌高量的prostaglandin E2(PGE2),以維持癌症幹細胞的生長。

鑑於PGE2 對於癌症幹細胞的重要性,李博士目前繼續與Robert Weinberg實驗室合作,其利用PGE2 receptor antagonists 研發針對癌症幹細胞的癌症治療。未來將與院內其他研究人員密切合作,致力於癌症幹細胞的調控、分化及治療的研究。
《文:細胞及系統醫學研究所;圖:編輯中心》

健康知識
2012世界糖尿病日
World Diabetes Day 2012: Protect our future

2009年至2013年「世界糖尿病日」之宣導主題為「糖尿病教育與預防(Diabetes education and prevention)」。此活動目的在於呼籲從事糖尿病照護者瞭解並掌握該疾病。對患者來說,教育是賦權(empowerment),也就是藉由學習、參與,使其獲得對糖尿病的管理能力,以提升個人生活品質;對政府而言,則是呼籲當局實施預防及管理糖尿病之有效政策與方法,以維護高風險者及患者之健康;對醫療專業人士則是呼籲加強其專業知識,提供實證建議;對大眾則是瞭解如何避免或延遲罹患糖尿病及其病變。

糖尿病照護是困難的,對患者及其家人的需求是終身的。患者需監控血糖、按時服藥、經常運動及調整飲食,有時更需調整心理上因糖尿病合併症所引起的問題。病患如無法經常接受最新及專業的衛教資訊,則無法做出有益的決定或行為改變以有效地控制病情。因此,衛教是預防糖尿病病變的重要因素,也是今年的主題之一。目前第1型糖尿病是無法預防的,因破壞胰島素細胞的環境因子研究仍處於實驗階段,而多國的研究已證實,維持健康的體重與規律的運動能預防第2型糖尿病。國際糖尿病聯合會(IDF)更呼籲全球應致力於糖尿病衛教及預防相關計畫,其帶來的長期效益將降低社會成本,提升患者及家庭的生活品質。〈更多內容〉
《文:編輯中心張喬菀編譯;圖:WDD活動海報》