NHRI Communications
台澳科學合作協定─赴澳洲研究訪問及學術交流
Report on research attachment in Australia
石綿引起惡性間皮細胞瘤（malignant mesothelioma）之潛伏期一般需30至40年，雖然先進國家全面禁用石綿，但惡性間皮細胞瘤仍然是全球健康的重要問題。筆者於今年3月至4月赴澳洲雪梨Asbestos Diseases Research Institute（ADRI）及阿德萊德Flinders Medical Centre進行研究訪問，並參訪新南威爾斯省（New South Wales）Dust Disease Board瞭解該省認定職業病診斷標準時的審查制度。此行目標聚焦於石綿相關健康風險議題，及澳洲的環境職業疾病鑑定與補償制度等政策議題之交流與研究，並與ADRI之Dr. Steven Kao共同合作研究，探討台灣病患較澳洲及歐美等國家罹病平均年齡更年輕之可能致病機轉，包括應用在筆者等人於2012年8月發表在「職業環境醫學期刊（Occupational and Environmental Medicine）」的研究方法，分析澳洲石綿相關肺病與間皮細胞瘤所造成的預期人年損失、預防的效益分析，以及從澳洲許多世界頂尖的研究機構與大學中探討當代分子基因與環境交互作用之先進科技，並學習如何建構台灣的研究基礎架構。此次雙方合作成果預計將以「Estimates of expected years of life lost and lifetime direct medical costs for malignant pleural mesothelioma patients: data from Taiwan and New South Wales, Australia」為題發表於今年10月之World Lung Cancer Conference。〈更多內容〉
《文/圖：環境衛生與職業醫學研究組李俊賢醫師》
世界衛生組織出版「血鉛測定分析方法簡明指南」
WHO publishes Brief guide to analytical methods for measuring lead in blood
世界衛生組織（WHO）日前出版「血鉛測定分析方法簡明指南」，內容為概述測定血液中鉛含量的常用分析方法。出版此指南的主要目的是提供非從事實驗室專業之公共衛生工作者與政策制訂者參考，以利這些人員展開群眾篩檢計畫以及其他與鉛暴露有關之公共衛生行動方案。
鉛是一種有毒金屬，然而不僅使用廣泛且已造成了嚴重的環境污染和健康問題；每年因鉛暴露致死案約143,000例，占全球疾病負擔的0.6%。這種累積性有毒物質會影響人體許多系統，包括神經、血液、胃腸、心血管和腎臟系統。慢性鉛暴露會影響血液系統，例如貧血或神經障礙，包括頭痛、易怒、嗜睡、抽搐、肌肉無力、運動失調、顫抖和麻痺；急性鉛暴露則會引起胃腸功能失調（厭食、噁心、嘔吐、腹痛）、肝腎損傷、高血壓，並影響神經系統（抑鬱、想睡、腦病變），這些症狀最後可能導致抽搐與死亡。而兒童特別容易受到鉛的神經毒性影響，即使暴露劑量很低，也很可能導致嚴重後果，甚至在某些情況下，會出現無法復原的神經損傷；據估，每年因鉛暴露而新增的心智發展障礙兒童約有60萬例。
因為鉛中毒可能沒有任何症狀，也沒有明顯的徵候與表徵，所以如果沒有清楚的暴露史，鉛中毒的臨床診斷很困難。因此，目前診斷鉛暴露唯一可靠的方法是實驗室檢測，對於確認與處理鉛中毒以及評估職業與環境鉛暴露是很重要的。此指南列出存在已久且切實可行之測定血液中鉛含量的分析方法，包括原子吸收光譜法（火焰式、石墨爐）、陽極剝除伏安法（實驗室、攜帶式）、感應耦合電漿質譜分析等，並簡要描述這些方法的特點與優缺點。主要針對不同類型的應用與情況，以供選擇分析方法時的參考。完整的指南可自WHO網頁下載，英文版與簡體中文版。
《文：編輯中心陳筱蕾整理；圖：出版品封面》
美國癌症研究所7項防癌建議有助癌症病友
AICR recommendations may help survivors live longer
美國癌症研究所（AICR）於五月份出版的癌症研究通訊指出，近期研究證明遵從AICR所提出的7項防癌建議能降低癌症病友的提早死亡風險（premature death risk），同時改善其身心健康。美國明尼蘇達大學Maki Inoue-Choi博士擷取Iowa Women’s Health Study前瞻性世代研究的後續問卷追蹤調查資料，研究對象為於1986年至2002年確診罹癌之2,017名更年期婦女，內容包括患者之體重、身體活動量及飲食（問卷調查時間為2004年）。研究團隊分析這群婦女之生活型態是否與AICR所提倡的防癌建議相符，同時比較總死亡率、特定癌症及心血管疾病死亡率。研究結果發現，遵循至少6項防癌建議的女性的死亡風險比只遵照（或少於）4項的女性少於33%。每天從事30分鐘或更多的活動量與降低心血管疾病與癌症死亡率有關。
Inoue-Choi博士也同時探討這7項防癌建議對身體、心理及情緒健康的影響。研究團隊發現愈是身體力行AICR7項建議的癌症病友，其身體功能與精神狀態比未遵循建議之病友為佳；其中7項建議中之每日至少30分鐘活動量為最具體且與改善身體及精神狀態有關。
另外，歐洲前瞻性癌症與營養調查近期發表的研究報告也指出，經過12.8年追蹤調查，遵循AICR推出的防癌建議能有效地降低一般大眾因罹患癌症或其他疾病所引起之早逝風險達1/3。這7項防癌建議為：
參考資料：Following AICR recommendations may help survivors live longer, be healthier. AICR’s Cancer Research Update May 29, 2013.
《文：編輯中心張喬菀編譯；圖；AICR Cancer Research Update網頁》
多重抗藥菌之流行病學及感控國際研討會
NHRI to hold 2013 MIRL Symposium - Multidrug Resistance (MDR): Epidemiology and Infection Control
日期/地點：
2013年8月3日（星期六）/三軍總醫院內湖院區會議中心第一演講廳（台北市內湖區成功路2段325號）
2013年8月4日（星期日）/奇美醫療財團法人奇美醫院總院第二醫療大樓12樓第一會議室（台南市永康區中華路901號）
主辦單位：國家衛生研究院、行政院衛生署疾病管制局、奇美醫療財團法人奇美醫院、三軍總醫院
語言：Keynote lectures（英文），其餘場次（中文）
報名方式：線上報名（7月12日止）
招收名額：8月3日330人、8月4日200人
本會提供以下學分申請：臺灣醫學會、台灣醫事檢驗學會、台灣感染症醫學會、社團法人台灣感染管制學會、公務人員終身學習認證等繼續教育學分、台灣內科醫學會、中華民國護理師護士公會全國聯合會
聯絡人：謝小姐
Email: 980310@nhri.org.tw
電話： (037)246-166分機35526
傳真： (037) 586-457
《文/圖：感染症與疫苗研究所》