第 769 期 2018-11-23

研究發展
國人腎功能與環境污染物暴露之探討
The decline in kidney function with chromium exposure is exacerbated with co-exposure to lead and cadmium

慢性腎臟病（chronic renal disease, CKD）不只在全球造成醫療經濟上的負擔，長久以來在台灣也一直是受重視的健康議題。不少危險因子與慢性腎臟病的發生有關，其中，「環境因素」在慢性腎臟病的發病機制中扮演著重要角色；但是在此因素中，重金屬的毒性作用尚未有全面性的評估。鉻（chromium, Cr）是常見的工業污染物，在動物實驗和職業暴露研究中皆發現與腎毒性有關，但鉻暴露對腎臟功能造成的影響以及與其他腎毒性金屬（如鉛和鎘）潛在的相互作用，仍然未獲證實。

本院國家環境醫學研究所王淑麗研究員及蔡宗霖博士後研究員以2005至2008年「台灣營養健康狀況變遷調查」資料，探討360名年齡19至84歲的成年人資料與尿中金屬濃度，利用所估計的腎絲球過濾率（estimated glomerular filtration rate, eGFR）評估腎功能，並在統計模型中，校正年齡、性別、BMI、高血壓、糖尿病、教育程度、吸菸習慣、鈉攝取量、尿量和其他金屬等因子後，發現鉻與鉛暴露和腎功能下降之間有獨立且顯著的相關性（表1）；尿中鉻或鉛濃度每增加一倍，腎功能便分別下降每1.73平方公尺5.99毫升/分鐘（5.99 ml/min per 1.73 m2）與6.61毫升/分鐘（6.61 ml/min per 1.73 m2）。此外，鉻、鉛和鎘的共同暴露可能與台灣成年人腎功能下降有關（圖1），且尿中三者濃度超過中位數的（紅色線），其腎功能在不同年齡都明顯較差。〈更多內容〉
《文/圖：國家環境醫學研究所王淑麗研究員、蔡宗霖博士後研究員》

學術交流
國衛院防疫新科技，協防太平洋邦交國
NHRI shares new epidemic prevention technology to defense mosquito-borne diseases in the South Pacific Islands

台灣於南太平洋小島共有6個邦交國，包含吐瓦魯、索羅門群島、馬紹爾群島、吉里巴斯共和國、帛琉共和國及諾魯共和國，由於這些國家地處熱帶故飽受蟲媒傳染病之威脅，例如所羅門群島於2013年曾發生登革熱大流行，吐瓦魯於2014年亦有登革熱流行發生。登革熱的主要傳播蚊媒為埃及斑蚊，因此發展最新防疫科技降低埃及斑蚊的威脅，一直是台灣及友邦國家共同努力的目標。

本院在中央之支持下，於2016年4月成立國家蚊媒傳染病防治研究中心（簡稱蚊媒病中心），為中央與地方政府防疫單位的幕僚、智庫，以科學實證為基礎，提供防疫單位於執行防疫作為時有所憑藉，協助建置在地化之防治體系，發展最新防疫科技以厚實台灣防疫量能。蚊媒病中心並積極配合政府新南向政策，除舉辦國際研討會邀請這些國專家進行交流外，亦多次拜訪這些國家之相關衛生研究單位，進行蚊媒傳染病防治經驗交流。〈更多內容〉
《文/圖：國家蚊媒傳染病防治研究中心》

會議報導
2018年亞太腸病毒偵測網絡工作小組會議報告
2018 APNES Working Group Report

東南亞地區氣候溫暖又潮濕，適合腸病毒生存，每年腸病毒不斷在台灣以及東南亞國家間流行傳播，腸病毒包括一百種以上血清型，台灣疾病管制署透過醫療院所通報及實驗診斷長期偵測腸病毒感染狀況，2016年以前，腸病毒重症主要由腸病毒A71型（EV-A71）所造成，但2017及2018年的腸病毒重症卻分別由腸病毒D68型（EV-D68）及伊科病毒11型（ECHO11）流行所造成，流行病學明顯不同；因此須以實驗室為基礎的偵測系統，方能掌握腸病毒血清型及基因變化趨勢，進而有效控制疫情。2017年，本院感染症與疫苗研究所（以下簡稱感疫所）執行行政院旗艦計畫「建立亞太疫苗及血清研發中心」，李敏西研究員團隊與柬埔寨、馬來西亞及越南共6家學研單位合作成立「亞太腸病毒偵測網絡（Asia-Pacific Network for Enterovirus Surveillance, APNES）」，藉由交流腸病毒檢驗技術、流行疫情及病毒檢體，建立亞洲腸病毒流行病學資料；今（2018）年更有泰國曼谷朱拉隆功大學新成員的加入。〈更多內容〉
《文/圖：感染症與疫苗研究所李敏西研究員、郭芳琳博士後研究員、陳雅燕研究助理、張文瓊研究助理》

影音節目
2018精準醫療科技與研發國際研討會
Lecture Video: Symposium 1: Big Data and Medical Technology Development

2018精準醫療科技與研發國際研討會

日期：2018年10月5日（星期五）
地點：高雄君鴻國際酒店41樓星光廳
　　　（高雄市苓雅區自強三路1號）
主辦單位：國家衛生研究院論壇、日本東北大學
協辦單位：衛生福利部科技組、高雄市政府、高雄醫學大學、台灣健康資訊產業整合協會
演講語言：國語

《影音資料整理：編輯中心陳筱蕾/資料來源：論壇》