NHRI Communications

第 156 期 2006-06-29

會議報導
國家衛生研究院第四屆細菌基因調控與致病機轉研討會紀要

緣起
民國九十年夏天之年度非正式細菌研討會的聚會裡，劉世東教授提到由國家衛生研究院所舉辦的研討會中獨缺細菌學領域。事實上，從事細菌學研究之本國學者已逐日增多，應可請國家衛生研究院協助舉辦具國際化之細菌研討會。於是，在幾位教授的積極策劃之下，於九十一年四月二十六日以及二十七日兩天，在桃園縣龍潭鄉宏碁渴望學習中心舉辦了首屆的「細菌基因調控與致病機轉研討會」。由於第一屆係首度嘗試聯繫國內從事與細菌基因調控與致病機轉相關研究之學者同聚一堂交換經驗與心得，故暫未邀請外國學者參與。會後所有參與者反應熱烈，並決定一年後續辦此研討會。然因SARS之發生，第二屆之「細菌基因調控與致病機轉研討會」延至九十三年四月二十四日以及二十五日兩天於同一地點舉行。其後第三屆及第四屆之『細菌基因調控與致病機轉研討會』因國家衛生研究院於竹南建院完成，故分別於九十四年四月三十日至五月一日，九十五年四月二十ㄧ日至二十二日於竹南國家衛生研究院院區舉行。此二次會議皆由王錦堂、何漣漪、吳俊忠、胡小婷、張晃猷、彭慧玲、劉世東、賴信志等擔任籌備委員，並由第二屆起每次會議皆邀請兩名國外知名學者與會，所有口頭及書面報告皆以英文發表。

會議內容概述
本屆研討會參加者約70人（包括11名提出研究成果的博士班學生及研究學者），包含三個主題，分別為「宿主與細菌之相互作用（Host-Bacterial Interaction）」，「細菌致病機轉（Bacterial Pathogenesis）」和「結構生物學（Structure Biology）」。第一個主題含有一個特別演講和五個口頭報告；第二個主題含有三個口頭報告；第三個主題則含有一個特別演講和三個口頭報告。每次的特別演講時間約1小時，而口頭報告則為25分鐘。

在第一個主題「宿主與細菌之相互作用（Host-Bacterial Interaction）」當中，首先由美國哈佛大學的Eric Rubin教授（Department of Immunology and Infectious Diseases, Harvard School of Public Health, USA）給予一場特別演講，其講題為：利用轉位子部位雜交技術(Transposon Site Hybridization, TraSH)研究分枝桿菌(Mycobacterium)之基因體。Rubin教授首先利用轉位子突變法建立了分枝桿菌之突變株，每一突變株僅帶一個隨意插入之轉位子，再利用DNA微陣列(microarrays)大量定出轉位子插入之部位，因之發展出轉位子部位雜交技術，此技術可用來比較出哪些基因為細菌生長所必需，故而無轉位子之插入。Rubin教授也利用蛋白質體學鑑定了哪些基因與細菌之毒力有關，其中新發現之ESX-1亦為蛋白質分泌系統之重要成份。

接著，中央研究院植物暨微生物學研究所黃皓瑄博士發表Tzs蛋白質為植物細菌Agrobacterium tumefaciens生長所必須。成大微生物及免疫學研究所林以行教授報告了鏈球菌之化膿性外毒素(Streptococcal pyrogenic exotosin B)可藉由蛋白質S之切割來抑制巨噬細胞清除凋亡之細胞。台大微生物學科賈景山教授介紹了鏈球菌之葡萄糖轉移酵素(Glucosyltransferase)與內皮細胞(endothelial cell)之交互作用對感染性心內膜炎(infective endocarditis) 之免疫致病因。長庚大學微生物及免疫學科謝絹珠教授介紹了在克雷伯氏肺炎桿菌(Klebsiella pneumoniae)感染之人類肝癌細胞株HepG2其中之Mitogen activated protein (MAP) kinase 會活化。最後，陽明大學微生物及免疫所許萬枝教授報告了出血性大腸桿菌Enterohemorrhagic E. coli O157:H7之致病島嶼(pathogenicity island)中基因表現之調控。

在第二部份「細菌致病機轉 (Bacterial Pathogenesis)」的主題當中，首先由成大微生物及免疫學研究所何漣漪教授報告了第二生物型創傷弧菌符菌株中(Biotype 2 Vibrio vulnificus) 具有毒力之質體其核甘酸序列分析及特性之研究。接著，中央研究院植物暨微生物學研究所蔡汮龍博士發表如何利用偽單胞細菌Pseudomonas putida YLFP14來控制甜椒之細菌斑點病及其相關之機制。同屬該單位之賴爾珉教授則報告了以蛋白質體學分析了哪些基因與植物細菌Agrobacterium tumefaciens之毒力有關。

在第三部份「結構生物學（Structure Biology）」的主題中，首先由美國Scripps研究所的James A. Hoch教授（Department of Molecular and Experimental Medicine, The Scripps Research Institute, USA）給予一場特別演講。其講題為：細菌的兩種分子訊息傳導系統中分子特異性之演化。細菌的兩種分子訊息傳導系統包含一個感測訊息的Histidine kinase及一個反應調控轉錄因子，可將環境及細胞的訊息轉換成基因之表現或行為之改變。此兩種分子之間的交互作用有其特異性，Hoch教授利用新的數學方法分析基因資料，再合併分子之晶體結構，藉此以檢視此兩種分子之間的交互作用，Hoch教授所建立的方法可顯示在兩分子交互作用的表面如何演化出特異性，以及如何發現負責選擇性的胺基酸。接著由中央研究院生化所林俊宏博士介紹幽門桿菌(Helicobacter pylori)之α1,3-Fucosyltransferase其C端決定了此酵素之結構及穩定性。元智大學生物科技及生物資訊研究所的康世旭教授，介紹了與豐原素脂肪酸合成有關的基因之研究，長庚大學微生物及免疫學科的吳承宇博士介紹蛋白質合成酵素複合物之形成，為合成豐原素所必須。

此次研討會還有十ㄧ個壁報展示研究成果，壁報的內容亦涵蓋上述三個主題，研究的內容也相當精采。

共識與決議
一、本研討會今後繼續每年舉行一次，並通過由長庚大學微生物及免疫學科謝絹珠教授擔任下屆籌備委員會召集人。

二、如同往年，參加者仍希望能夠開放更多人報名，以嘉惠更多碩博士班學生，並增進跨領域研究人員間之互相交流。國外之研究者方面，希望可擴及至鄰近如韓、日各國之學者，邀請其作口頭報告或提出壁報論文。

三、國內有關感染的研究相當多，未來可多邀臨床醫師參與。另抗藥性的研究亦可列入下次的主題。
《文/圖：院外處提供；文：胡小婷（陽明大學微生物及免疫學研究所教授）；圖：與會人員合影，前排左起為陳振陽代理處長，許萬枝教授，Dr. Eric Rubin，Dr. James A. Hoch，胡小婷教授》

院務紀事
國衛院「老年醫學次專科醫師訓練計畫」第二期結訓

國家衛生研究院「老年醫學次專科醫師訓練」第二期8位學員結訓典禮，於6月24日，臺大醫院國際會議中心舉行。衛生署國民健康局副局長吳秀英、國衛院代理院長梁賡義、台北仁濟醫院院長戴東原及國衛院老年醫學研究組組主任陳慶餘都親臨致賀。結訓典禮之後並於臺大醫院國際會議中心402AB室舉行「老年人照顧之經濟考量及評估方法」國際研討會。

國衛院老年醫學次專科醫師訓練課程自93年開辦，聘請美國紐約西奈山醫學院老年醫學多位專家來台指導，開辦以來廣受國內醫界重視。去年在第一期培育出7位種子醫師回到所屬醫院推動老年醫學部的籌設下，如今台大醫院、台北榮總及中國醫藥大學附設醫院已在積極籌設老年醫學部門，顯見對國內迫切需要的老年醫學門診已起推動之效。今年結業的8位專科醫師再回到各醫學中心後，將為各醫學中心老年醫學部的建置再添生力軍。

國衛院訓練計劃第1期的7名學員，均是來自全國醫學中心且具內科、家庭醫師專科醫師或可報考參試資格的菁英，表現相當優異。第2期則將醫師資格範圍擴增至復健科及神經科。學員在經過1年的訓練且表現良好，加入老年醫學會擁有1年會員資格後，即可參加由老年醫學會所甄試的「老年醫學次專科醫師」考試。我們深信學員在完成訓練後必定會成為種子醫師並且對國內老年醫學的發展扮演重要的角色。

本屆8位結訓的醫師分別來自成大醫院、臺大醫院、中山醫院、三軍總醫院、長庚醫院及桃園敏盛醫院。由於過去國內醫院在老年次專科醫師的人才培育，是零星的將醫師送到國外學習。這二年來國衛院與台大醫院及長庚醫院攜手合作，透過老年次專科醫師訓練課程建立基礎，並有計畫的培養本土化的台灣老年醫學次專科醫師，以期解決即將面臨的人口結構高齡化對醫療體系的衝擊問題。

人口高齡化的各項問題已是現代政府部門不容忽視的重要課題。除了人才培育外，老年醫學的各項健康指標與課題研擬，更是立法及政府政策制訂的重要參考依據，為了提供政府政策的建言，國衛院老年醫學研究組特別邀請包括澳洲的A.L. Howe教授及德國TH Lin(林志鴻)教授及李世代、鄭文輝等國內、外專家來探討從經濟面瞭解國內老年人照顧之財務政策的各項因素。本次「老年人照顧之經濟考量及評估方法」國際研討會研討主題包括「經濟政策面規劃對老年人照顧的趨勢和實務－澳洲的經驗」、「從經濟政策面如何落實老年人的照顧－德國的經驗」、「如何應用評估工具規劃老年人的照顧」、「台灣地區老年人照顧之財務政策選項及可行性」等。

台灣老年人口比例快速增長，自民國82年的7%，增為94年的9.5%，預計2020年將達14%。人口老化速度快過各項相關配套制度的設置，為因應國內人口老化問題，國衛院自93年成立老年醫學研究組，在首任戴東原組主任的帶領下積極培育人才並催化國內老年醫學相關措施的落實。95年4月1日起新任組主任由陳慶餘接任，陳組主任曾擔任國立台灣大學衛生組主任、台大醫院家庭醫學部主任和省立台北醫院院長，1995年起擔任台大醫學院家庭醫學科教授，為台灣家庭醫學教育的先驅者之一。其主要研究的領域著重於在安寧緩和醫療和新陳代謝症候群，為老年醫學研究組所需要發展的領域。從先進國家的經驗，老年醫療團隊的組成包括老人醫學專科醫師、家庭醫師、職能治療師、物理治療師、心理師、社工師以及志工團體的加入，是提升老人照護品質的必要條件。陳慶餘組主任與老人照護相關領域密切關係且居領導地位，必能帶動台灣老年醫學研究的持續發展。
《文：賴瑨萱；圖一：與會貴賓與結訓學員合影；圖二：「老年人照顧之經濟考量及評估方法」國際研討會內容（照片由老年組提供）》

學術活動
國家衛生研究院院內學術演講系列－何令君博士、林秀娟教授

主講人：何令君博士 (Ling Jun Ho, Ph.D.)
　　　　(Assistant Investigator, Division of Gerontology, NHRI, Taiwan)
演講主題：The Potential Immunomodulatory Drugs in
　　　　　Osteoarthritis : the Retinoids
時間：2006年7月7日(星期五) 1:30-3:00 pm

主講人：林秀娟教授 (Shio Jean Lin, M.D.)
(Professor and Director, Division of Genetics and Metabolism, Department of Pediatrics, National Cheng Kung University,
　　　　　　　　　　School of Medicine, Tainan)
演講主題：Discussion on Child Health Policy in Taiwan
時間：2006年7月7日(星期五) 3:00-4:30 pm
地點：R1-B1222 (B1, Research Building), NHRI Zhunan Campus
　　　國衛院竹南院區研究大樓R1-B1222演講廳(苗栗縣竹南鎮科研路35號)
主辦單位：國家衛生研究院院內研究業務處
本演講屬公開性質，歡迎踴躍參加！如有疑義，請逕洽院內研究業務處楊淑惠小姐
電話：(037) 246-166 轉 33002；傳真：(037) 580-784
《文：楊淑惠；左圖：何令君博士；右圖：林秀娟教授》

影音節目
生物統計與生物資訊研究組學術演講－Professor Pak Sham

主講人：Professor Pak Sham
　　　　(Visiting Professor, Department of Psychiatry, Faculty of Medicine,
　　　　University of Hong Kong)
講題：Statistical Issues in Genetic Disorders in Complex Disorders
時間：民國95年5月1日上午9:30至10:30
地點：國衛院竹南院區行政大樓B1第六會議室
主辦單位：國家衛生研究院生物統計與生物資訊研究組
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《文：何書賢；圖：Professor Pak Sham；影音整理：賴崇文、何書賢》