第 19 期 2003-11-20

研究發展
由基層衛生所抗SARS經驗談社區防疫體系運作的改革

92年初SARS防疫中,基層衛生所為這次執行居家隔離政策的第一線衛生單位,主要負責A級(與SARS病人密切接觸者)居家隔離有關的業務,及受理B級(自SARS病例集中區來台者)隔離者的報到與外出報備。有鑑於居家隔離政策實施的良窳攸關我國未來防疫政策之完備,本院醫療保健政策研究組許志成助研究員進行本項研究計畫,以瞭解衛生所在這次抗SARS過程中,實際執行的工作項目及實務操作上所遭遇的困難,與影響衛生所執行居隔業務的因素,進而探討我國社區防疫體系的運作狀況,並作相關之防疫政策建議。

本研究以研究者設計之結構性問卷郵寄訪問全國(金門馬祖除外)各鄉鎮市區衛生所護理長或防疫主辦人,共郵寄361份問卷。問卷回收時間為92年5月27日 至92年6月10日,兩週內共回收問卷312份,回收率高達86.4%。結果顯示有97.7%的衛生所在五月下旬曾負責居家隔離工作,其中有75%的受訪者認為衛生所的功能發揮了八成以上,而衛生所實際遭遇的困難,主要為防疫資源不足(44.2%),民眾配合度不佳(42.0%),標準作業程序不明確(29.6%),單位間溝通不良(26.6%),與教育訓練不夠(11.9%)等。研究並發現,衛生所自覺抗煞功能不佳者,其負責地區的民眾對SARS防疫措施之配合度以及對疫情之恐懼度均較低,其上級衛生單位的支持度較低且未舉辦抗疫教育訓練。另一方面,衛生所人員主觀認為疫情較嚴重、地區疫情較輕,以及無每日更新疫情資訊的衛生所,其人員對防疫作戰的成功較無信心。

綜言之,本項研究發現台灣在推行嚴重傳染病的疫情防治實務上,基層衛生體系的結構(infrastructure)與配合度是良好的,基層防疫人員對自己的防疫表現也多持肯定的態度,若能即時充實衛生所的防護與人力資源,並給予其完整的防疫教育訓練與全力的支持,配合由中央發佈之統一且具高執行性與時效性的防疫政策,則衛生所的抗疫功能將大大提升。此外,為增進民眾對居家隔離政策的配合度,政府亦應當善用媒體加強民眾教育,提高民眾對疫情的瞭解度與危機意識,以增進民眾在衛生所執行業務時的配合。衛生所乃對抗社區感染的前哨站,位居防疫體系之重要地位,歷經此次SARS疫情的洗禮,我們必須針對基層防疫人員的問題,及早在防疫政策上有所回應,以因應未來更多新興傳染病疫情的挑戰。

本研究報告於「疫病與社會:台灣歷經SARS風暴之醫學與人文反省」學術研討會 92年11月16日 第八場「 居家隔離與檢疫措施」場次中發表。

院務紀事
九十二年度醫師研究獎助成果發表座談會

國家衛生研究院為培養國內具研究潛力及能獨立研究之臨床主治醫師從事醫學研究工作,87年起設置「醫師研究獎助」,支持獲得國內醫學中心以及教學醫院推薦之主治醫師,在國內、外基礎醫學研究實驗室全職接受二年訓練,並於返回原服務機構後繼續給予三年獎助從事研究工作。實施多年來共有10位優秀醫師接受獎助,其中已有6位獲獎醫師在國外研究室完成訓練回國,3位仍在國外受訓(備註:有1位因故放棄獎助)。

本次醫師研究獎助成果發表座談會於92年11月5日於本院舉行,由已完成2年訓練之受獎醫師發表研究成果,並邀請本獎助審查委員及院外處諮詢委員出席指導;會議中,受獎醫師咸認本獎助對其研究生涯提供非常關鍵且重要的幫助,出席之指導委員也對受獎人所展現之豐碩成果表示高度之肯定。受獎人與發表成果主題如下所列,其中有數位受獎人之研究成果已發表於國際知名期刊。

The Regulation of Gastroduodenal Motor Function in Humans
蘇育正醫師 高雄醫學大學附設中和紀念醫院內科部
In Vivo Analysis of Complex Cardiovascular Phenotype in Gene-targeted Mice
鄭敬楓醫師 財團法人佛教慈濟綜合醫院小兒科
A Brain-gut and Gut-brain Peptides Odyssey
陳志彥醫師/助理教授 台北榮民總醫院內科部/陽明大學醫學系
The Development and Research of HPV-related Cancer Vaccine and Immunotherapy
鄭文芳醫師 臺灣大學醫學院附設醫院婦產科
Longevity Associated Gene Study in Geriatric Research
唐憶淨醫師 台中榮民總醫院家醫科
Photodynamic Therapy Mediates Immediate Loss of Cellular
Responsiveness to Cytokines and Growth Factors
王德華醫師 成功大學醫學院附設醫院皮膚科

人事動態
老年醫學研究組新進助研究員藍祚運博士到任

老年醫學研究組新進助研究員藍祚運博士於10月28日到任。
藍博士為台大公共衛生碩士,高考及格後任職於中央健康保險局,之後取得教育部公費留學於1999年至劍橋大學攻讀老年流行病學博士, 2003年完成學位及博士後研究後,即回國服務。其專長為老人活動功能與殘障之測量及老人群體健康測量。
老年醫學研究組於今年八月成立,積極成立老年醫學臨床研究實驗室與基礎研究實驗室,並著手成立國人身心健康長期追蹤調查中心,及推動老年醫學專科醫師及相關專業人員培訓計畫等。該組將借重藍助研究員之老年學方面研究專才,進行老年世代及流行病學方面研究。

出版資訊
出版品首次優惠活動

為回饋國家衛生研究院電子報讀者,本院推出出版品共 26 種圖書限時郵購六折優惠方案。
即日起至今年12月31日止,凡郵購 出版品,均享有特別優惠,歡迎洽購。 意者請填妥匯款單及訂購單傳真至(02)2651-3723,將有專人為您服務。
93年1月1日起則改請逕洽政府出版品展售門市書局 訂購。

學術活動
第十九屆生物醫學聯合學術年會

會議:93年度第十九屆生物醫學聯合學術年會
時間: 93年4月10日至11日。
地點: 國防大學國防醫學院(台北市內湖區民權東路六段161號)。
內容包括大會特別演講、專題演講、研討會、口頭及看板論文報告。
投稿:即日起徵求論文摘要。
截止日期: 請於今(92)年12月12日以前,於第十九屆生物醫學聯合學術年會網站完成註冊並將論文摘要上傳。
網址: http://jbsc.nhri.org.tw