NHRI Communications
維他命D與動脈高血壓
Vitamin D status and arterial hypertension: a systematic review
維他命D的含量與動脈高血壓的風險到底有沒有關係呢？最近刊登於「自然（Nature）」期刊的一篇有關維他命D的文獻回顧報告指出，此篇文獻回顧分析1981年至2008年26篇有關非活性維他命D（25(OH)D）與動脈高血壓橫斷研究的資料，並以臨床資料檢視其相關性。維他命不足影響全球大約50％的人口，而維他命D缺乏症主要可歸因於生活形態改變（例如戶外活動減少）與環境變動（例如空氣污染），使人們減少日曬，而陽光中的紫外線B（UVB）是人體製造維他命D的主要光源，當皮膚接觸UVB後，皮膚會將存在於人體血液中的7-去氫膽固醇（7-dehydrocholesterol）轉變成維他命D，日常生活飲食攝取例如魚、蛋或添加維他命D的配方奶，僅能提供約10-20％的維他命D需求量。
維他命D不足的高盛行率是一個非常重要的公共衛生課題，因為以總人口死亡率而言，維他命D缺乏症是一項獨立的危險因子，而一些研究也發現，血液中維他命D的濃度高低與血壓有關，若缺乏維他命D，有可能會增加心血管疾病的風險。證據顯示，續發性副甲狀腺機能亢進與低血鈣常見於維他命D缺乏的病患，間接地解釋了缺乏維他命D的症狀與動脈高血壓的關係。雖然副甲狀腺素與血壓相關性的機制仍不清楚，但已有大量證據顯示副甲狀腺素可以調節血液中的鈣及磷的濃度，鈣濃度會影響骨骼肌與平滑肌的收縮，使得血管變得僵硬進而促成動脈粥樣硬化，這樣的變化尤其常見於腎臟病患。〈更多內容〉
《文：編輯中心陳筱蕾編譯；圖片來源：Nature, Vol. 6, p. 623》
高齡者的身型比體型更能預測死亡率
Body shape rather than body size may better predict mortality in older adults
隨著老化所帶來體型及結構上的改變，身高減縮、肌肉流失被脂肪取代，或是因疾病、衰弱症狀而造成的體重減輕都會影響高齡者的身體質量指數（BMI），例如由70歲增長至80歲所造成的身高縮減，會使人體平均BMI出現假象性的增加（artifactual increase），男性平均增加1.5kg/m2，女性平均增加2.5 kg/m2（Am J Epidemiol. 1999;150:969-977）。這使有些學者質疑以BMI預測全死因死亡率（all-cause mortality）的研究，BMI是否是測量高齡者肥胖程度的適當指標，尤其是用在那些身體功能良好，體重較不可能減輕的高齡族群更值得商榷。
10月份的Annals of Epidemiology期刊有一篇由加州大學洛杉磯分校（UCLA）Karlamagnla博士研究團隊發表的文章，他們比較3種肥胖測量指數：BMI、腰圍（waist circumference，WC）及腰臀比（waist-to-hip ratio，WHR）預測肥胖但仍身體功能良好的高齡者與全死因死亡率的關係。研究團隊由「MacArthur Successful Aging Study」4000多名70-79歲行動能力佳的受試者的縱向研究資料中，篩選出1189名符合此研究身體功能與認知功能（cognitive functioning）要求的受試者，進行其12年資料的追蹤分析。在比例風險回歸校正性別、基準線年齡、吸菸習慣後，發現只有腰臀比與全死因死亡率有關聯（圖一），女性腰臀比的增加與全死因死亡率呈正比，而男性則是在腰臀比大於1.0之後才與全死因死亡率呈正比。〈更多內容〉
《文：編輯中心張喬菀編譯；圖：期刊封面》
2009年國家衛生研究院與清華大學聯合學術研討會，歡迎踴躍參加
2009 NHRI-NTHU Joint Research Conference
日期：2009年11月16日（星期一）
地點：國家衛生研究院行政大樓第3會議室
（苗栗縣竹南鎮350科研路35號）
研討會議程及摘要格式連結
壁報投稿方式：Email壁報摘要至arnold@nhri.org.tw
壁報尺寸：寬150公分、高90公分。
投稿截止日期：2009年11月9日（星期一）
主辦單位：國家衛生研究院
國立清華大學
聯絡人：國家衛生研究院學術發展處胡先生
聯絡方式：037-246166 轉33313
E-mail: arnold@nhri.org.tw
《文：學術發展處；圖：編輯中心》
2009年老年病症候群國際研討會
International Conference on Geriatric Syndrome Studies
日 期：2009年11月27日至29日（星期五至星期日）
地 點：台北榮總致德樓第一會議室
報名方式：網路報名
研討會議程：請按此參閱
主辦單位：國衛院群體健康科學研究所老年醫學研究組
台北榮民總醫院高齡醫學中心
台灣老年學暨老年醫學會
協辦單位：台北仁濟院
聯絡方式：Tel: (02)33932198 Fax: (02)23563260
Email: tmcheng@nhri.org.tw
《文/圖：群健所老年醫學研究組》