第 584 期
出版資訊 世界衛生組織出版「鴉片類藥物過量之社群管理」
WHO publishes Community Management of Opioid Overdose 世界衛生組織(WHO)於近日發布了「鴉片類藥物過量之社群管理」,鴉片類藥物為強效呼吸抑制劑,使用者若超過劑量為致死之首因。全球每年約有69,000人死於鴉片類藥物過量,近年來,鴉片類藥物過量的數據攀升,部分原因為以鴉片類藥物處理慢性疼痛的使用量增加;美國於2010年因鴉片類處方藥物過量致死者估計有16,651人。
鴉片類藥物過量可以鴉片拮抗劑納洛酮(naloxone)治療,此鴉片過量之解毒劑可迅速逆轉鴉片類藥物的影響。增加獲得納洛酮治療的機會,可以明顯地降低因鴉片類藥物過量致死人數。已有許多國家的治療計畫在近幾年表明其可行性,提供結合納洛酮治療與其使用方法予鴉片用藥者,有助於鴉片用藥過量者恢復意識,因此WHO呼籲廣泛採行此方法。
聯合國經濟社會理事會(ECOSOC)於2012年呼籲WHO與聯合國毒品和犯罪問題辦公室(UNODC)合作,根據科學證據提供用藥之建議與指導,以防止藥物過量死亡率,特別是鴉片類藥物過量。目前許多地方的方法為藉由以納洛酮為鴉片類藥物過量之社群管理,以減少其死亡率,但此方法並無解決鴉片類藥物過量的根本原因。為了進一步減少因鴉片類藥物過量死亡人數,應考慮採行其他措施,如:- 監督鴉片類藥物處方
- 遏制不適當的鴉片類藥物處方
- 遏制不恰當的非處方藥之鴉片類藥物
- 增加鴉片類藥物依賴的治療率,包括依賴鴉片類處方藥物
具體而言,指導方針的目標是藉由科學證據的建議以減少因鴉片類藥物過量致死率,旨在:- 對於可能接觸鴉片類藥物過量者的人,增加其取得納洛酮的管道,尤其是居家護理
- 加強類鴉片藥物的防制與控制,教導如何安全有效地使用納洛酮,以管理鴉片類藥物過量問題
- 增加鴉片用藥過量者之恢復意識率以及之後的照護
並希望藉由決策者、計畫規劃者、醫護人員共同管控鴉片類藥物,以及納洛酮的使用方式與可獲性,以符合指導方針的目標。完整的資料可於WHO網頁查閱。
《文:編輯中心陳筱蕾整理;圖:出版品封面》