第 591 期

健康知識
淺談膽結石
Galled by the gallbladder?

大部分的人常會忽略膽囊，一個位於肝臟後方、胰臟旁的梨型器官。膽囊的功能為儲存由肝臟製造的膽汁，用來幫助消化脂肪。進食時，膽囊會經由膽管釋放膽汁進入小腸，參與消化。因此當我們越攝取高油脂的食物時，會刺激分泌越多的膽汁進入消化道。一旦膽囊出現異常，所引起的問題是不容忽視的。美國國家衛生研究院（NIH）2月份通訊指出，膽囊問題在消化系統疾病排名中最為常見且花費最多，其中膽結石為最常見的問題，而美國約有2千萬患者。

膽汁包含膽鹽、膽色素及膽固醇，且各維持相當的比例，一旦比例失調，膽汁中的膽固醇會結晶，形成結石。膽結石可能小如一粒沙，大至如一顆高爾夫球。當膽管被結石阻塞時，患者會出現腹部飽脹感、疼痛、噁心，尤其是飯後更明顯。膽結石也會引起突發的右上腹部疼痛，稱為膽絞痛（biliary colic）。一般而言，多數的患者是沒有症狀的。形成膽結石的原因不明，但如果體脂肪過多（特別位於腰部）、減重過快、女性、40歲以上、有家族病史、墨西哥裔或美洲印第安人，其罹患膽結石的風險較其他高。

NIH消化專家Dana Andersen醫師指出，超音波為最容易診斷膽結石的方法，如置之不理，阻塞的膽管會引起膽囊炎，有時甚至會威脅生命。膽囊切除為常見的治療方法，因膽囊不是必需的器官，切除後對身體並無大礙。現階段的切除法為腹腔鏡切除術，患者多數於當天或次日可回家。膽囊除了產生膽結石外不常出現其他疾病，膽囊癌也相對罕見。膽囊雖然不是消化系統中的主要成員，也有其重要的角色，健康的飲食與規律的運動有助於維持膽囊的正常運作。NIH提醒民眾如果出現疼痛或不適，特別是在進食後，應接受醫療諮詢。

膽結石發作的症狀為：如出現下列症狀請盡速就醫：研究發現高熱量、高精緻碳水化合物及低膳食纖維飲食增加罹患膽結石風險，而肥胖增加膽汁中的膽固醇含量，導致膽結石的形成。因此，藉由均衡飲食及規律的活動量維持健康體重能減少膽結石形成的機會。此外，也應避免使用極低熱量飲食（VLCD）法或減重手術達到快速減重，避免肝臟分泌多餘膽固醇於膽汁中，增加膽結石形成的機會。透過自我健康管理，遠離煩人的疾病，即刻付諸行動吧！

參考資料：
Galled by the Gallbladder? Your Tiny, Hard-Working Digestive Organ. NIH News in Health February Issue.
《文：編輯中心張喬菀編譯；圖：NIH News in Health February Issue》