第 592 期

健康知識
治療酗酒問題
Treatment for alcohol problems: Finding and getting help

據估計，約有1,700萬美國人有酒精使用障礙，而研究顯示，其中僅有一小部分患者尋求專業人士的幫助；可能的原因之一是患者不明瞭，無論看起來多麼嚴重的問題，大多數的人都還是能藉由某種形式的治療而受益。美國國家衛生研究院（NIH）日前出版了易於閱讀的治療酗酒手冊，有助於個人與家庭瞭解有何可用的治療方案；內容涵蓋以最新的研究成果為基礎的治療與事務，以利考量選擇適合的治療方式。

醫護人員提供的行為治療（重點為改變飲酒行為）和藥物治療（往往與行為治療搭配）等方式，確實能有益於酒精使用障礙。行為治療也稱為酒精輔導，過程需與醫療專業人員共同合作，以確定並協助改變導致酗酒的行為；主要的特點為：發展並建立所需技能以停止或減少飲酒、協助建立強大的社會支援系統、設立確實可完成的目標，以及應付或避免可能引起復發的觸發狀況。而在藥物治療，目前美國食品藥物管理局（US FDA）已核准協助戒酒或減少飲酒並預防復發的藥物有3種，可單獨使用，亦可與諮詢輔導併用。

行為治療的方法有：
認知：行為治療可以是患者與治療師一對一療法，也可以是小團體的方式治療。此種形式的治療重點是確認導致大量飲酒的感情與狀況（稱為線索），並管理可能導致復發的壓力。此方法的目標是要改變導致飲酒過量的思維過程並培養必需的技能，以應付可能引發每日飲酒的情況。

強化動機療法：此方法是藉由建立並強化動機以期在短時間內改變飲酒行為。此療法的重點是確認有關尋求治療、形成改變個人飲酒的計畫、建立互信、發展執行計畫持之以恆所需的技能等之利弊。

婚姻與家庭輔導諮詢：此方法的重點是，在治療過程中，結合配偶與家庭其他成員共同參與，有助於提升並增進與家人的緊密關係。研究顯示，與接受個別輔導的患者相較，家庭療法藉由強大的家庭支持，提高了戒酒的機會。

短暫介入：指的是在有限的時間內進行一對一或小團體的諮詢輔導。諮詢人員提供有關個別飲酒模式與潛在風險的相關訊息，接收個別的反饋意見後，諮詢人員再與患者合作，共同制訂目標並提供可行之道以協助改變。

某些藥物已被證實能有效幫助患者停止或減少飲酒，且避免復發。重要的是要記住，並非所有人都會對藥物有所反應，但對某些人而言，藥物治療確實是克服酒精依賴的重要工具。美國FDA已核准3種有助於治療酒精依賴的藥物有：
那曲酮（Naltrexone）：此藥物為鴉片類藥物的拮抗劑，服用此藥後有助於減少大量飲酒，降低因酒精造成的興奮感而解除酒癮。

阿坎酸（Acamprosate）：此藥物的作用為更容易維持戒酒，因為可以減緩中樞神經過度興奮的作用，即可減緩戒斷症狀。

雙硫龍（Disulfiram）：為治療酒癮者的藥物，藉由阻斷體內酒精的代謝而引起不舒服的症狀，例如噁心與皮膚潮紅，這些令人身體不適的反應能降低攝取酒精的慾望，能有效預防酒癮患者再喝酒。

此手冊不僅提供治療酗酒的資訊，亦包含了互助團體的相關資料。還提供了一些小秘訣，以確認飲酒問題以及提供家人與朋友有用的建議。研究顯示，大多數有酗酒問題者皆能藉由上述療法減少或完全停止飲酒，重要的是要找到適合自己的方法並持續參與。別擔心戒斷是否能成功，只要開始接受治療，就會提高成功戒斷的機會。
《文：編輯中心陳筱蕾整理；圖：出版品封面》