第 595 期

健康知識
好好地檢查排泄物！
Better check your bowels! Screening for colon and rectal cancer

大腸癌為美國排名第2的癌症死因，此疾病早期發現、早期治療，通常是可治療的。美國國家衛生研究院（NIH）3月份健康通訊的專題報導提醒民眾，藉由大腸鏡檢查可以直接觀察大腸疾病並加以討論，達到立即診斷治療的效果，進而挽救生命。因此，無論有多忙，只要是年過50或未滿50歲但為高危險族群，則應諮詢醫師以利大腸癌篩檢。

NIH癌症篩檢與預防專家Carrie Klabunde博士表示，大腸癌篩檢經臨床證實是有效的，儘管大腸鏡檢查所需時間不超過1小時，也能因此而挽回健康與生命，但仍有許多50歲以上的美國人並未接受檢查。最常見的原因是民眾並沒有意識到這項檢查是需要的，而其他常見的原因包括經濟因素與便利性。

大腸癌是結腸或直腸的癌症，皆是大腸的一部分，尚未有科學證據確認導致大腸癌的原因，但確知有些因素與罹癌風險有關，抽菸、過重，或每日飲酒超過3份者，都會增加罹癌風險；此外，大腸癌的風險也會隨著年齡的增加而上升，有家族病史者，風險更可能加倍。目前建議大腸癌檢查的方法包括大腸鏡檢查、軟式乙狀結腸鏡檢查、糞便潛血檢查，每項檢查皆有其優、缺點，建議與醫師諮詢後以利決定檢查方法。

大腸鏡檢查是目前認為最為準確的大腸癌篩檢，檢查前一日，受檢者需飲用特殊液體或服用處方藥物清腸，以提高檢查的完整性與正確性。醫師利用一種細長、可彎曲、具攝影功能的管子觀察直腸與結腸，瞭解是否有任何異常，若發現息肉或腫瘤，則能在過程中立即切除息肉；大部分的息肉是無害的（良性的），但有些所謂的腺瘤，則有可能衍生為癌症。

軟式乙狀結腸鏡檢查也是利用具有攝影功能的管子，但觀察的僅有大腸的一部分。前置準備工作需要在前一天晚上或檢查當日先灌腸；檢查時，若發現有任何異常，則建議進一步接受大腸鏡檢查。

糞便潛血檢查是最簡單且便宜的檢查方法，可於藥局購買或於醫療院所取得採集管，樣本採集後即可進行實驗室檢驗，以檢查無法以肉眼看出的潛血狀況；若大腸內有息肉或腫瘤，會因糞便摩擦而流血，藉由糞便潛血檢查便能早期發現，進一步接受大腸鏡檢查。

另外，還有虛擬大腸鏡檢查，或稱為電腦斷層大腸鏡檢查，利用低量輻射，以電腦斷層掃描觀察大腸內部的狀況，但其有效性仍在研究中。NIH呼籲民眾，千萬別等到症狀出現才尋求專業醫療協助。適時地與家庭醫師或醫療專業人員諮詢，以瞭解是否需要進一步檢查以及何種檢查方式較為適合。

在台灣，大腸癌也多發生在50歲以後，因此，衛生福利部國民健康署（國健署）補助50至74歲民眾每2年1次定量免疫法糞便潛血檢查，民眾可持健保卡到健保特約醫療院所檢查。檢查服務資訊可洽當地衛生局（所）、健康服務中心或至國健署網站（http://www.hpa.gov.tw/）查詢。
《文：編輯中心陳筱蕾整理；圖：本院出版品封面》