第 604 期

健康知識
善保視力健康：瞭解散瞳檢查
Keep your vision healthy

為能常保視力於最佳狀態，各年齡層的人都應該接受視力檢查。一般而言，兒童在學校或至兒科就診時，皆會接受視力檢查，然而，成年人可能更需要。即使自己認為視力不錯，但要確認自己的眼睛是健康的，還是要透過全面的散瞳檢查；何時開始檢查則視年齡、種族與整體健康而定。

美國國家衛生研究院（NIH）5月份健康通訊文章呼籲成年人應接受散瞳檢查，瞭解自己的視力並及早篩檢是否有眼疾。NIH眼科研究所所長Paul A. Sieving博士表示，60歲以後應該每年接受散瞳檢查，此為最有效且全面找出眼疾的方法，可以減少視力的喪失。

隨著年齡的增長，也增加了罹患青光眼、老年性黃斑部病變以及最常見因糖尿病引起視力喪失的糖尿病視網膜病變。這些眼部疾病在最初階段往往沒有出現任何警訊，一旦發現視力下降的時候，通常已無法回復。因此，及早發現眼疾並及早治療，視力的維持可以更長久。而患有糖尿病、高血壓、或有家族眼部疾病史的患者，可能需要提早接受每年的全面散瞳檢查。在美國，非裔美國人平均青光眼早期發病的風險較白人高，因此建議自40歲起應每1至2年接受一次全面的散瞳檢查。

首先要做的包括視野檢查與視力檢查。視野檢查是估量眼睛所能看到的範圍的方法；檢查時，先覆蓋一隻眼睛並直視前方，然後回應看到的亮光或檢驗者的手，亦可藉由儀器測量不同強度光線刺激的敏感度。周邊視覺的損失可能是青光眼的徵兆，表示負責傳遞視覺訊息至大腦的視神經已有損害。而視力檢查則測試在不同的距離眼睛能看到的程度為何；站在距離視力檢查表約20英尺（6公尺）處，單眼交替檢查，並讀出能看到的最小的字母。檢查結果有助於評估疾病的進程或評定治療方法，並給予視力不佳的眼睛（低視能）適當的輔助。

接著為散瞳檢查。雙眼皆點上散瞳劑以放大瞳孔，讓更多的光線進入眼內，檢查眼球後部組織，包括視網膜（光敏感組織）、黃斑（直視所需的視網膜中心區域）與視神經等，瞭解眼底玻璃體及視網膜的變化。這些區域的損傷很可能是糖尿病視網膜病變、青光眼或老年性黃斑部病變的跡象。此外，還要測量眼壓，為了維持眼睛的彈性與視覺功能，眼內壓必須維持在一定範圍內；眼壓太高會壓迫視神經，進而傷害眼球，雖然高眼壓並非即是青光眼，但高眼壓確是與青光眼有關視神經損傷的危險因素。

視力保健永不嫌晚，愛眼護眼隨時都要注意；我國衛生福利部國民健康署闢有視力保健健康專區，提供台灣地區視力狀況之調查結果及相關流行病學及視力衛生教育的教材等資料，包括中老年視覺問題診療與社區中老年常見視覺問題等主題專文，供民眾下載參考。


《文：編輯中心陳筱蕾整理 / 圖：衛生福利部國民健康署教材》