第 646 期

健康知識
遠離腸病毒
Stay away from enterovirus infection

腸病毒感染為幼兒常見疾病，腸病毒指的是一群病毒，包含小兒麻痺病毒、克沙奇病毒、伊科病毒及腸病毒等種類，每一個種類還可分為多種型別，總共有數十種以上。此種病毒世界各地都有，通常在夏季、初秋流行，台灣因位在亞熱帶，以4到9月為主要流行期，但全年都可能發生。腸病毒的傳染力極強，在家庭及托育機構等處最容易傳播；主要經由接觸或飛沫方式感染，也可能經由接觸無症狀之帶病毒家長或感染者的口鼻分泌物、咳嗽、噴嚏飛沫，或吃進帶有病毒之糞便所污染的食物而傳染。此外，玩具常成為幼兒間傳染的媒介，尤其是絨毛的玩具，更容易因接觸幼兒嘴巴造成大量病毒感染而發病。傳染力始於發病的前幾日，於喉嚨與糞便都存在病毒，通常以發病後一週內傳染力最強；而患者可持續經由腸道釋出病毒，時間長達8到12週之久。

臨床症狀
感染病毒後一般3至5日會出現症狀，但是大多數感染者只出現類似一般感冒的輕微症狀，而大部分患者過了幾日之後就會自然痊癒。典型症狀為口腔、手掌、腳掌出現水泡、潰瘍，可能合併發燒。病程為7至10日。極少數個案可能發生無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎、肺炎、麻痺等併發症。

治療方式
目前並沒有特效藥，採取支持療法，如退燒、止咳、症狀治療等方式，絕大多數患者會在發病後7-10日內自行痊癒。另外，感染腸病毒的媽媽可能透過接觸時傳染給嬰兒，所以建議不要直接哺餵母乳，可將母奶裝在奶瓶，請健康的家人協助餵食。少數患者會出現「持續發燒、嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌躍型抽搐」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」重症前兆病徵，請儘速至大型醫院就醫，以免錯失黃金治療時間。

如何預防腸病毒？
腸病毒中，目前除了小兒麻痺病毒以外，沒有疫苗可以預防，所以勤於正確洗手、保持良好個人衛生習慣，減少被傳染的機會為預防的基本方法。預防方法如下：
  1. 正確的洗手方法：
    • 在水龍頭下淋濕雙手
    • 擦上肥皂或洗手液
    • 兩手心互相磨擦
    • 兩手揉搓自手背至手指
    • 兩手揉搓手掌及手背
    • 作拉手姿勢以擦洗指尖
    • 用清水將雙手洗淨，關水前先捧水將水龍頭沖洗乾淨
    • 用乾淨的紙巾或烘手機將手烘乾

  2. 流行期間儘量避免出入公共場所，不要跟疑似感染者（家人或同學）接觸
  3. 注意環境衛生及通風
  4. 罹病之學童，應請假暫勿上課，接受治療並好好休息，同時也可避免傳染其他學童
  5. 增強個人之免疫力，注意營養、均衡飲食及運動
參考資料：
1. 腸病毒感染併發重症。衛生福利部疾病管制署民眾版。
2. 腸病毒問與答。衛生福利部疾病管制署民眾版。
《文：編輯中心整理；圖：衛生福利部疾病管制署宣傳海報》