第 684 期

健康知識
遠離病毒性腸胃炎
Stay away from viral gastroenteritis

病毒性腸胃炎指的是由多種病毒包括諾羅病毒、輪狀病毒、腺病毒40或41型、沙波病毒及星狀病毒所引起的胃、小腸或大腸發炎，導致患者嘔吐或腹瀉。在台灣最常見的病毒為輪狀病毒、諾羅病毒及腺病毒，其中輪狀病毒及諾羅病毒主要流行季節為11月至隔年3月間，而腺病毒則是一整年內都會發生。任何人都可能感染病毒性腸胃炎，但有些病毒傾向於某些年齡層；腺病毒、星狀病毒及沙波病毒亦好發於5歲以下的兒童，輪狀病毒為引起嬰兒和5歲以下幼童腹瀉最常見的原因，而諾羅病毒則是任何年齡層皆可能受到感染。

病毒性腸胃炎主要透過糞口途徑傳播，如食用受到病毒汙染的食物或飲水、與患者密切接觸或吸入患者嘔吐物及排泄物所產生的飛沫等。此外，貝類也可能被汙水汙染，如果生食或食用未煮熟受汙染的貝類如牡蠣或蛤蜊等，亦會導致腹瀉。

臨床症狀
病毒性腸胃炎的主要症狀為水瀉和嘔吐，也可能會有頭痛、發燒、腹部痙攣、胃痛、噁心、肌肉酸痛等症狀，通常感染後1至3天開始出現腸胃炎症狀，症狀可以持續1至10天，而患者的免疫力及所感染的病毒種類決定病程的長短。大部分的患者通常可以完全恢復，不會留下後遺症，但少數患者如嬰幼兒、年長者、免疫功能不良者及需要長期照護者，容易因無法充分補充因嘔吐或腹瀉所造成的體液及電解質流失，而導致脫水及電解質不平衡，進而抽搐，甚至死亡，因此需要特別注意。

預防方法
  1. 飯前、烹調食物前及如廁後務必以肥皂或洗手乳正確洗手以降低感染機率。
  2. 避免生食生飲，與他人共食時應使用公筷母匙。
  3. 為預防疾病傳播，照顧者在處理嘔吐物或排泄物時，應澈底消毒受汙染物體的表面、清洗受汙染的衣物及床單、小心處理患者的糞便及嘔吐物，並避免食用可能被汙染的食物或飲用水。照顧者也應使用口罩、手套及拋棄式紙巾或拭布清理任何物體，並將紙巾密封後才丟棄於垃圾桶，並用熱水（＞85℃）或漂白水清洗弄髒的環境，澈底抹乾。
治療方法
目前大部分的病毒尚無疫苗，除了輪狀病毒疫苗外，家中若有幼兒可諮詢醫師後考慮接種疫苗。治療病毒性腸胃炎最重要的原則為適度補充水分及電解質，以防止脫水和電解質的流失。建議有嬰兒或幼小孩童的家庭可在一般藥局購買口服電解質溶液，以備不時之需。感染病毒性腸胃炎期間，應透過少量多餐的方式攝取清淡飲食，避免過油或高糖分的食物刺激腸道蠕動，加劇腹瀉的情況，但同時也必須注意營養的攝取，以幫助腸胃道細胞的修復。患者應在無腹瀉、嘔吐症狀的48小時後，才能調理食物，避免將病毒傳染給家人或朋友。

根據疾病管制署腹瀉群聚疫情通報顯示，目前已進入病毒性腸胃炎的好發季節，且多與諾羅病毒感染相關，發生場所以校園為主，其次為餐飲旅宿業。適逢農曆春節假期來臨，外出拜年、聚餐機會增加，呼籲民眾落實勤洗手，加強個人衛生，餐飲業應加強食品安全衛生管理，確保健康快樂過好年。
《文/圖：衛生福利部疾病管制署；編輯中心整理》