第 720 期

健康知識
2017世界糖尿病日
World Diabetes Day 2017: Women and diabetes – Our right to a healthy future

2017年11月14日「世界糖尿病日」之宣導主題為「女性與糖尿病—女性擁有健康未來的權力（Women and diabetes – Our right to a healthy future）」。今年傳遞的主要訊息為—所有女性糖尿病患者需要可負擔及公平的醫療照護及教育，進而改善糖尿病管理及健康結果。全球現有1.99億女性罹患糖尿病，估計2040年將達到3.13億人口。目前每5位女性患者中有2位為生育年齡，總計人數超過六千萬。糖尿病為全球女性死亡原因的第9位，每年死亡人數為210萬；且患有第2型糖尿病的女性罹患心血管疾病的風險較其他女性高出10倍，而患有第1型糖尿病的女性較其他女性更容易發生早期自然流產或胎兒畸形。

國際糖尿病聯合會（IDF）呼籲各國健康照護系統，應重視女性患者的特殊需求及優先權。女性糖尿病患者有權利獲得必要的降血糖藥物、醫療儀器、自我血糖管理教育及資訊，以及懷孕前計畫教育服務以減少懷孕期間高血糖對孕婦及胎兒所造成的健康風險，達到最佳的健康結果。此外，因每7胎活產中就有1胎曾受妊娠糖尿病影響，所有懷孕的婦女都該接受血糖篩檢及相關照護以確保母親及胎兒之健康。根據2015年IDF的研究指出，該年活產率中罹患妊娠糖尿病的孕婦為16.2%，半數的孕婦來自中低收入國家，年齡未超過30歲；而罹患妊娠糖尿病也較容易發生妊娠高血壓症、巨嬰、難產等併發症，且這些區域所提供的孕產期保健服務往往不完善，大幅增加產婦及胎兒死亡的風險。更值得擔憂的是，半數曾罹患妊娠糖尿病的女性在5至10年後將會發展為第2型糖尿病，增加醫療成本。

有鑑於此，IDF建議在預防第2型糖尿病的策略上，應集中在母體懷孕前與孕期中的健康及營養行為，同時也包括嬰兒及幼兒期的營養。基層保健醫療服務應提供懷孕期間的醫療照護，也應注重健康促進與糖尿病或妊娠糖尿病的篩檢，儘早診斷儘早治療，以減少孕產婦的死亡率。此外，醫療人員應具備提供糖尿病患者診斷、治療、管理及定期回診的能力。

婦女及女孩如能養成健康的生活型態，將對後代的健康扮演關鍵的角色。母親對孩童的整體健康有極大的影響力，研究顯示，當母親們能掌握更多資源時，她們會將這些資源支配至食物、孩子的健康與營養及教育上。因此，女性好比每戶家庭的營養及生活型態的守門員，如能透過方便及公平的管道，提供相關知識及資源，即可提升其預防第2型糖尿病及為健康把關的能力，必能改善家庭健康。此外，IDF也建議發展中國家，應優先鼓勵青少女性增加身體活動量以預防第2型糖尿病的發生，研究已證實70%的第2型糖尿病病例可透過遵循健康的生活型態預防，70%成人的過早死亡與青少年時期養成的生活習慣與行為有關。

我國國民健康署指出，依據「國民營養健康狀況變遷調查」，18歲以上國人糖尿病盛行率為11.5%，女性盛行率為10.3%，估計台灣有超過一百萬名女性罹患糖尿病；而40歲以上女性糖尿病患者有66.1%BMI過重及肥胖情形，且58.9%的患者沒有做任何體重管理。國民健康署也呼籲糖尿病患者，不分男女，養成每週150分鐘中等強度耐力規律的身體活動量，可增加胰島素敏感度，有利維持血糖穩定，有效預防糖尿病合併症發生。

參考資料：
1. WDD 2017 Campaign Tool Kit. International Diabetes Federation.
2. 關注糖尿病：從女「全」運動做起！國民健康署慢性疾病防治組2017.11.7.發布。
《文：編輯中心張喬菀編譯；圖：IDF海報》