第 767 期

健康知識
2018世界糖尿病日
World Diabetes Day 2018: The Family and Diabetes

每年的11月14日為世界糖尿病日（World Diabetes Day），由世界衛生組織（WHO）和國際糖尿病聯合會（IDF）於1991年發起成立，目的是提升全球對糖尿病的認識及關注糖尿病所造成的健康危害，這項提案於2007年通過決議，並以1922年發現胰島素的加拿大科學家Frederick Banting之生日為紀念，訂為「世界糖尿病日」。

2018 – 2019年的宣傳主題為「家庭與糖尿病」。主要傳遞的訊息為提高罹患糖尿病對家庭所造成的影響之意識以及鼓勵家庭在管理、照護、預防及教育糖尿病病患中扮演積極的角色。為期2年的活動將注重於發現、預防及管理糖尿病。在現實生活中，每二人中就有一人未被診斷出罹患第2型糖尿病；每個家庭都有可能有家庭成員罹患糖尿病，因此如能鼓勵民眾接受糖尿病篩選，盡早發現盡早接受治療，將能降低或延緩糖尿病管理不當所引期的併發症，如心血管疾病、中風、腎衰竭與截肢。特別是第1型糖尿病的診斷，如未能盡早診斷，可能導致嚴重殘疾甚至死亡，後果嚴重。

根據IDF統計，全球現有超過四億二千五百萬人罹患糖尿病，多數為第2型糖尿病。研究顯示，80%此類型的糖尿病是可藉由規律的運動、均衡營養的飲食及健康的生活型態預防，因此如能從每個家庭開始，特別是針對有家族史的家庭提供相關知識、資源及環境，幫助瞭解如何降低罹患糖尿病的危險因子，鼓勵家庭成員遵循健康生活型態，將有助於預防罹患第2型糖尿病。

糖尿病患者的日常管理包括藥物控制、血糖檢測、健康飲食與規律的身體活動。然而，治療糖尿病的醫療費用如注射胰島素以及每日的血糖監測管理要價不斐，超過許多家庭每月可支配收入的二分之一，許多國家的糖尿病患者也無法支付得起醫療照護及降血糖藥物；因此，IDF呼籲各國政府應提供患者可負擔的糖尿病醫療照護，避免增加家庭的財務負擔，影響整個家庭的健康結果。研究也指出，擁有家庭支持與關心的糖尿病患者的健康結果較佳；此外，醫療人員應持續加強其專業知識與技能以協助個人或家庭管理糖尿病，加強其自我管理能力，並提供精神支持途徑給予個人或家庭，幫助減緩因照護上所引起的情緒及壓力，改善患者與家庭的生活品質。

根據國民健康署（簡稱國健署）「2014–2017年國民營養健康狀況變遷調查」顯示，我國18歲以上國人糖尿病盛行率為10.1%（男性10.9%、女性9.4%）。政府對於糖尿病防治提供了下列豐富的服務資源，與民眾一起防治糖尿病：
  1. 《學校糖尿病照護》手冊：國健署匯集醫療、護理、營養和衛教相關領域的專家共同撰寫此第1型糖尿病患者身心健康照護手冊，提供學校老師、家長及第1型糖尿病學童認識糖尿病的照護方法，幫助小病童暸解糖尿病，不再自卑與害怕。
  2. 《糖尿病與我》手冊：提供患者與家屬第2型糖尿病全方位照護資訊，包括：體重與飲食控制、運動、正確服藥、自我血糖監測、定期檢查與醫療照護團隊（醫師、護理師、營養師等）間的密切合作與討論，加強患者與家屬的自我控制和調適能力，並力行健康的生活方式，才能有效避免糖尿病併發症的發生。
  3. 成人預防保健免費檢查：提供40歲以上、65歲以下成人每3年1次、65歲以上成人每1年1次健康檢查。提供身體檢查、血液生化檢查、腎功能檢查及健康諮詢等項目，有效針對國人常見6項健康問題（血壓、血糖、血脂、腎功能、肝功能及健康體重）進行評估。此檢查為篩檢性質，一旦檢查結果異常，可及早接受相關治療。
  4. 成立糖尿病支持團體：於全國360個鄉鎮區域，推動並成立540家糖尿病支持團體，推動糖尿照護相關活動，連結糖尿病患者及其家屬，期透過病友的經驗分享及關懷，達成個人控制血糖及健康促進。
參考資料：
1. WDD 2018-19 key messages. IDF.
2. Diabetes concerns every family. IDF.
3. 2018聯合國世界糖尿病日開跑—「家友」打氣 分齡控糖一起來。國民健康署2018年11月1日新聞
《文：編輯中心張喬菀編譯/圖：IDF、國建署》