第 278 期

研究發展
台灣年輕族群苯二氮平類(Benzodiazepines) 處方藥長期使用分析
Long-Term Use of Prescription Benzodiazepines Among Younger Populations in Taiwan

本院群體健康科學研究所精神醫學與藥物濫用研究組研究助理葉雪涵參加由台灣公共衛生學會、台灣流行病學學會暨台灣事故傷害預防與安全促進學會2008年聯合年會展示之海報「台灣年輕族群苯二氮平類（Benzodiazepines）處方藥長期使用分析」獲得優秀海報獎，本院同仁引以為榮。論文海報內容如下：

目的：近年來，精神作用性處方藥於未成年族群中的濫用與不適當使用問題，已逐漸引起全球的重視。苯二氮平類(Benzodiazepines, BZDs)是一項廣泛用於成年人口中之精神作用性藥物，然截至目前為止，本土關於BZDs於兒童與青少年的利用狀況的數據尚為缺乏。本研究主要目的遂為瞭解台灣年輕族群長期使用BZDs的盛行率與分析影響長期使用BZDs的可能危險因子。

方法：利用「全民健康保險研究資料庫」（健保資料庫），本研究首先分析近七年BZDs於6至25歲在保者使用與長期使用的盛行率。再以1999年1月1 日6,410,383名在保者為研究族群，分析影響長期使用BZDs相關因子，包括病患特性、醫療服務機構、藥理學性質等三大項面。長期使用(LTU)的定義為在1999年間使用BZDs處方藥大於或等於31日者。

結果：從1999年至2005年，未成年人口的BZDs使用盛行率雖有逐漸下降的趨勢（青少年與青年分別自7.5%下降至4.5%以及13%下降至9.2%），但長期使用BZDs的盛行率卻提高（分別自6.1% 提高至11.8%以及10.5%提高至20.7%）。進一步分析發現，青少年與青年鎮靜劑使用盛行率大幅下降44%與37%；然長期使用的盛行率卻分別增加近77%與70%；而Z藥物（Zaleplon、Zolpidem 或Zopiclone）與主成分為安眠藥性的BZDs的使用則呈現些微的提高。1999年，6-11歲、12-17歲與18-25歲年齡層的BZDs使用盛行率分別為4.07%、7.42%與12.34%。整體而言，6-25歲BZDs使用者中約有10%屬長期使用。多變項迴歸分析顯示，性別、年齡、精神疾病與癲癇、醫院層級以及藥物特性等，均與長期使用呈現顯著相關。在個人特性方面，18-25歲的就醫者相較於6-11歲族群約有1.5倍的長期BZDs使用風險 (95% CI= 1.43-1.62, p<0.001) ，有精神疾病者長期使用BZDs的風險會提高近3倍(95% CI= 3.34-3.56, p<0.001)，而癲癇患者的BZDs長期使用風險為9倍。與醫學中心相較，地區醫院的就醫者長期使用BZDs的危險對比值達4.93（95% CI= 4.73-5.13, p<0.001）。

結論：以全民健保資料庫的就醫資料分析顯示，病患特性、醫療服務機構、藥理學性質等因素對於年輕族群長期使用BZDs皆扮演重要的角色。未來將以長期追蹤研究方式深入瞭解BZDs長期使用可能之個體發展期差異及上述三類變項影響BZDs長期使用的特性。

（研究團隊：葉雪涵、方芍又、陳娟瑜、吳佳璇、張家銘、張憶壽、林克明）
《文/圖：群體健康科學研究所精神醫學與藥物濫用研究組葉雪涵》