第 293 期

學術交流
國家衛生研究院實證醫學學術研究工作坊系列報導（五）- 期刊品質
A Serial Report for NHRI Evidence-based Medicine (EBM) Workshop (Part V)- Journal Quality

Dr. Summerskill在這節演講中特別強調，身為一位編輯必須瞭解期刊的品質是可以改善的，而這也是編輯者的責任，應該隨時改進所負責期刊的品質。此外，在醫學領域裡，成為一位編輯是一項莫大的殊榮，既可以得到即時的新知與新的研究趨勢，亦可以與對相關研究主題有興趣之研究人員交流。

不論是作者或編輯，都應該知道成功地發表文章之關鍵在於：在適當的時間以適當的方式回答適當的問題，特別是醫學期刊著重臨床的重要性與新穎性。以下分別就幾個面向說明期刊應注意事項。

首先，對期刊品質應該要求一致性，包括標題、摘要、文獻引用、參考資料等的格式應力求整體的一致性；期刊的內容要言之有物，且所要刊登的文章應具介紹性，整體的呈現也很重要，這些都是提升期刊的品質應該要注意的。此外，Dr. Summerskill引述COPE中對編輯的要求：好的編輯應該「主動地徵詢作者、讀者、評審員與編輯委員會，成員對於改善期刊作業流程的方式提出看法」，要切記的是，綜合上述看法，仍要保持編輯的獨立性。

其次，好的期刊要能引起讀者的注意力，亦即對讀者要具吸引力，並且要瞭解讀者所想要的，例如讀者希望期刊是可以透過網路取得的或是可攜帶式，盡可能提供讀者所需要的。此外，刊登的題材與主題需保持平衡，對讀者而言，很重要的是要確保同儕評鑑，維持研究報告之正確性、完整性、清晰度。

接著談到對作者的責任，期刊的編輯應該尊重作者並保持敏感性、開放的心胸與誠實的態度。在審核的過程中，所有的程序都應該透明公開，因為身為編輯，常有機會面臨拒絕作者的稿件，要注意的是，即使要退稿，在回覆給作者的同時，除了感謝作者投稿以外，也應該以勉勵的方式予以回絕。在作者投稿時，期刊就應該清楚地提供作者投稿指南與應注意事項（例如：投稿的方式、作者簽名等）及預想的情況等，使其有方針可循。欲投稿至醫學相關期刊之作者，可以參考醫學期刊編輯國際委員會（International Committee of Medical Journal Editors, ICMJE）或出版倫理委員會（Committee on Publication Ethics, COPE）的相關資料，當中詳述投稿至生物醫學期刊的一致性要求，主題、倫理議題、研究的責任等。

同儕審查是Dr. Summerskill認為很重要的一部分，應該要有具體性、建設性、機密性等。整個科學的進程裡，不偏不倚、獨立自主與關鍵的評斷等都是精進學問的本質，因此，投稿至期刊後的同儕審查是非常重要的評估工作，因為這些專家並非期刊編輯的成員，也非出版社的職員，是屬於科學評審過程的延伸。雖然審查流程有許多的爭論，這樣的流程能有效協助編輯者決定哪些的文章適合被該期刊刊登，同時也有利於作者與編輯改善他們研究報導的品質。

在文章送審的過程中，選擇評審委員時應該從作者的領域裡、作者的國家與對專業資料庫具熟悉度的專家裡挑選超過一名的評審委員，切勿皆從同一機構選取。審查委員要針對所審查的文章詢問具體的問題，務必請評審委員對於所審查的文章嚴加保密，審查結束後需寄回原稿予編輯或銷燬。期刊也應禮遇評審委員，方式諸如於期刊中致謝或給予訂閱優惠等。Dr. Summerskill引用J Paul Getty的話--「A man’s opinion is only as good as his information」，提醒編輯者應審慎地採納多方的審查意見，才能提供讀者好的文章並有助於提昇期刊品質。因此，期刊出版者有一項很重要的課題，即是需任命適當且符合資格的編輯委員，並給予固定的任期組成編輯委員會，網羅編輯委員並協助向全球的研究人員邀稿、進行同儕審查、撰寫評論、提供反饋訊息與建議等。

談到文章的引用，Dr. Summerskill個人認為，若文章的內容與流通傳播都屬正確，則引用是足以採信的，研究人員也可以利用關鍵詞、通訊作者等從Google或Medline上查到文章被引用的情形，且要避免引用偏差。另外要注意，為了使期刊有較高的影響係數（impact factor），引用亦會被巧妙地運用，但是意圖如此操作是非常明顯的且會弄巧成拙，所以期刊的負責人要格外地小心。

在商業交流的部份，很重要的是確保編輯業務與財務決策分開進行，避免產生利益衝突；不論是在文章裡或在期刊的插頁，廣告的配置一定要避免有利益衝突的影射或聯想，這是期刊出版政策裡很重要的一環，如此，不論作者、讀者或刊登廣告的廠商皆能很愉悅地閱讀此份期刊。

投稿者如何避免易犯的錯誤呢？很重要的第一步驟是一定要取得作者群的簽名，這是該篇文章的保障。若是有文章報導指導方針可循，要注意是否包含了不需要的資訊，對於研究試驗是否有原始記錄以資佐證，最終結果是否與試驗步驟吻合。各式各樣的檢查表有助於決定文章的篩選，例如是否已有完整的作者簽名、符合倫理的證明文件、受試者知情同意書等。Dr. Summerskill提供「隨機對照試驗之原始記錄查檢表（RCT）」供大家參考，其重點包括：試驗登記的數目是否與文章所提供的符合？第一期與第二期試驗的最終結果是否相同？族群、樣本大小與分析資料是否相符？是否有收集及通報藥物不良反應？是否有獨立運作的「資料安全監控委員會」（Data Safety Monitor Board， DSMB）？另外，收到文章後，在進行審查以前，需要注意：研究的結果是否太完美而令人難以信服？是否為單一作者的文章？投稿作者國家的法規是否較為鬆散？或者，其極顯著的結果卻與大多數研究相抵觸。

談到出版倫理，Dr. Summerskill提醒應注意事項：確認作者、確認是否有利益衝突、管理的職責、確實進行同儕審查、編輯者的責任、貢獻者的詳細資料、有無完整的敘述、是否有例證等。若編輯發現偏差一定要告知作者，因為身為編輯不僅僅要檢查內容是否符合倫理，還需要對你所經手的期刊負起倫理的責任，務必要揭露潛在的利益衝突，並力求財務透明。Dr. Summerskill提醒與會者，身為編輯並不孤單，亦不需要單打獨鬥，除了可以參考COPE提供的資訊及各式各樣的流程說明；此外，編輯可以透過電話參與討論會議。最後，為避免日後有法律問題或爭議，需要保持完整的審查紀錄，例如作者順位的改變是否得到每位作者的同意？當遇到懷疑時務必尋求諮詢。若欲瞭解此講題更詳細的內容，可以至COPE網站（ http://www.publicationethics.org）查詢。
《文：The Lancet執行編輯Dr. Summerskill演講；編輯中心陳筱蕾整理；審校：群體健康科學研究所衛生政策研發中心郭耿南主任；圖：COPE網站》