第 326 期

研究發展
國衛院及台大、義大、中榮合作研究團隊證實根除幽門螺旋桿菌可減少胃癌的發生
NHRI and collaborators find early Helicobacter pylori eradication decreases risk of gastric cancer in patients with peptic ulcer disease

台灣有近五成的人口感染幽門螺旋桿菌，而幽門螺旋桿菌又與胃炎、消化性潰瘍、胃癌的發生有關。本院與台大醫院、義守大學附設醫院、台中榮民總醫院共同組成之合作研究團隊，首度在台灣進行大型追蹤研究，證實罹患消化性潰瘍的患者，於根除幽門螺旋桿菌之後，可有效減少23%胃癌的發生，而且根除幽門螺旋桿菌時間越早，效果越好。這項研究成果已刊登在2009年8月的「消化學期刊（Gastroenterology）」，這是全世界消化學界最受重視的專業雜誌，對於從事臨床的消化專科及癌症醫師將有重要的影響，預期將會改變幽門螺旋桿菌的治療範圍與胃癌的預防策略。

這項研究由本院群體健康科學研究所衛生政策研究組郭耿南組主任、義守大學醫學院院長林肇堂教授、國立台灣大學附設醫院內科部主治醫師吳明賢教授、台中榮民總醫院胃腸科主治醫師吳俊穎副教授共同合作，以全民健保資料庫10年資料，追蹤分析8萬多名因消化性潰瘍住院並接受過幽門螺旋桿菌根除療法的患者，發現胃潰瘍患者罹患胃癌的機會較高，在接受幽門螺旋桿菌根除療法後，罹患胃癌的危險性則會明顯減少，而且根除幽門螺旋桿菌的時間越早，效果越好。

過去對幽門螺旋桿菌與胃癌的相關研究僅在動物實驗證明，即使曾在極少數的人體實驗研究，也無法釐清兩者的因果關係。本次台灣的大型追蹤分析研究，首次在人類身上證明根除幽門螺旋桿菌可以有效降低胃癌的發生，而且不論病患的年齡層、性別、潰瘍位置、以及是否有潰瘍併發症，都可以觀察到該成效，對胃癌的防治提供實證的依據。

台灣的全民健保資料庫是醫學研究的一個寶庫，對於國內外的醫學研究皆有顯著貢獻。此次利用全民健保資料庫之大型追蹤研究，即是有效運用全民健保資料庫進行醫學研究的最佳範例。

台灣的「全民健康保險研究資料庫」是以實證進行醫療保健政策研究不可或缺的材料，本院自2000年起接受中央健保局的委託，在保障民眾隱私的前提下，以健保局提供的健保資料檔案為基礎，提供「全民健保研究資料庫」服務。自提供以來廣受研究人員的歡迎，以健保資料庫做為研究素材發表之論文明顯增加，自PubMed資料庫搜尋，可得發表於國際期刊之論文共有180篇，其中在2008及2009年間即有84篇，而impact factor大於3者亦有56篇，其中還包括impact factor 12 以上者。這些研究成果除可作為醫藥衛生政策參考資料，協助提昇醫療品質，還可避免不必要的健保經費支出，實為我國珍貴的醫學研究資產。
《文/圖：秘書室賴瑨萱》