第 347 期

健康知識
居家健康照護之職業危害--美國國家職業安全與衛生研究所之危害評論
NIOSH Hazard Review: Occupational Hazards in Home Healthcare

美國衛生部（Department of Health and Human Services, HHS）疾病管制局之國家職業安全與衛生研究所（National Institute for Occupational Safety and Health, NIOSH）於2010年出版「Occupational Hazards in Home Healthcare」。鑑於人口老化與上升的醫院費用，在美國已增加對創新健康照護傳遞系統之需求。居家健康照護對患者、年長者、康復中的病人或殘疾人士等提供非在健康照護機構之重要醫療援助，為美國迅速擴展的產業之一。透過居家健康照護者（以下簡稱照護者）的協助，使患者從醫院回到家中的療癒過渡時期可以進展得快速且順利，讓病患得以在自己舒適的家中即可接受具有品質的醫療照護。

照護者包括護士、家庭保健助手、物理治療師、職能治療師、語言治療師、社工人員等。在醫事人員的指導下，照護者提供與健康相關的服務，包括協助日常活動（例如食、衣、住、行等）、醫療服務（例如口服用藥、靜脈注射或其他外用藥物等）以及按摩或以酒精擦拭患者。然而，當照護者為需要服務者提供並創造福利的同時，也面對工作中所帶來的對其個人健康與安全的危害，僅2007年就有超過3%的照護者於提供服務時受傷。照護者經常暴露於各樣潛在的甚至危及生命的危害，包括操勞過度、壓力、槍枝與其他武器、非法藥物、在家裡或社區裡之言語辱罵或其他形式的暴力，以及血液感染性病原、針扎、乳膠過敏、極端溫度、不衛生的環境（包括缺水、不乾淨的或有敵意的動物和動物排泄物）。

此份報告概述了各樣的危險性，並為照護管理機構（雇主）和照護者提供建議方案，以消除危險或使危險減到最小。受雇的照護者應注意其自身安全，而雇主應該提供有關公司安全計畫和政策的訊息，全文旨在提高並增加居家健康照護之安全與健康危害之意識和瞭解，並建議預防策略以降低此產業中常發生之傷害、罹患疾病以及死亡案例。完整的「居家照護之職業危害」手冊可於美國疾病管制局網頁下載。
《文：編輯中心陳筱蕾；圖：美國疾病管制局；審校：群體健康科學研究所衛生政策研究組張新儀副研究員》