第 397 期

健康知識
世界衛生組織提出引產術建議指南
WHO releases recommendations for induction of labour

世界衛生組織於2011年2月提出「引產術建議指南（WHO recommendations for induction labour）」，主要目標是在資源貧乏的情況下，提高為孕婦進行引產之護理質量和成果，以提供產科醫師、助產士、一般開業醫師、醫療保健管理者以及衛生政策制定者一些實際的指引。近幾十年來，世界各地愈來愈多的孕婦曾接受引產術生產，在已開發國家，足月分娩但接受引產術者高達25%，在開發中國家，引產術的比率相對較低，但在某些情況下，進行引產術的程度與已開發國家的相去不遠。由於引產過程並非全無風險，且許多婦女有不舒服的現象，因此，為了更瞭解引產與分娩的臨床實務以及改善產後保健，WHO利用「WHO Handbook for guideline development」裡所描述的程序，逐步完成此建議指南。

編寫此指南的步驟包括：(1)確認問題的優先順序與結果、(2)證據資料檢索、(3)證據的評估與綜合、(4)建議的制定、以及(5)宣傳、實施、影響評估與訊息更新的規劃。採用建議評估、發展與評價的分級（GRADE）方法，預選的主題實證資料以Cochrane系統化評論資料庫中18份文獻為基礎；WHO於2010年4月假瑞士日內瓦召開技術諮詢會議，並於會中凝聚共識以規劃此建議指南，與會者並於會中釐清重要需加以研究的知識差距；總體而言，與會者的重點在於與引產相關之施行研究，並發展10項優先研究課題；此外，此指南也包含了與宣傳、採用以及施行（包括對照護機構之預期影響，以及施行的監測與評估）等相關的議題。

以下簡述有關引產實務的一般原則：
此外，該指南亦提出具體建議及其說明，如下表所示：

此指南提供了實證建議且所涵蓋引產的主題皆經國際性、跨領域之專家、健康照護工作者、消費團體與其他利益相關者共同訂定。詳細的「引產術建議指南」可參考世界衛生組織網頁。
《文：編輯中心陳筱蕾編譯 / 圖：世界衛生組織網頁》