第 448 期

健康知識
飲用咖啡與罹患慢性病風險之關聯性
Coffee consumption and chronic disease risk association study

咖啡為全球最受歡迎的非酒精類飲料之一，一項2007年的調查指出，全球最大消費國為芬蘭，平均每人一年飲用12公斤，第二大消費國為德國，平均每人一年飲用6.4公斤。咖啡是種複雜的化學混合物，主要成分為綠原酸、咖啡因、多酚類；16世紀末英國醫生已觀察到飲用咖啡能加速消化、改善認知功能，亦使心跳加快。一些隨機控制實驗發現，急性攝取咖啡會使血壓升高且增加血液中的總膽固醇、低密度膽固醇及同半胱胺酸；另病例對照研究法發現，飲用咖啡與罹患心血管疾病風險成正向關係，這些研究結果使人們普遍相信咖啡是有害健康的。然而，一些前瞻性世代研究的結果卻是與之相左。因此，咖啡到底是有益或有害健康，近期一篇刊登於American Journal of Clinical Nutrition的研究試圖找出咖啡攝取與罹患慢性病（如糖尿病、癌症、心肌梗塞、中風）風險的關聯性。

這項由流行病學家Anna Floegel所主持的研究，乃運用歐洲癌症營養前瞻性調查研究中的德國資料（Europe Prospective Investigation into Cancer-Germany Study），分析42,689名年齡介於35至65歲無慢性病的民眾，追蹤時間長達8.9年。受試者透過自我飲食頻率問卷，調查其飲用「含咖啡因」及「不含咖啡因」咖啡的習性、頻率及份量，每日攝取份量則分為：<1杯、1至<2杯、2杯至<3杯、3杯至<4杯，及≥4杯，而一杯咖啡容量設定為150ml；每2至3年經由問卷調查追蹤受試者罹患慢性病的情況。此歐洲癌症營養前瞻性調查為一項跨10國多中心研究，探討飲食、生活型態與罹患慢性病風險的關聯性。

在排除每日熱量攝取、茶、吸菸、飲酒量、身體活動量、教育程度、職業、維他命及礦物質補充品、BMI值、腰臀圍比例、高血壓等危險因子後，研究結果發現一天攝取≥4杯含咖啡因的咖啡或<1杯不含咖啡因的咖啡與慢性病全面風險（overall risk）並無關聯性；而每日飲用含咖啡因的咖啡者，會降低其罹患糖尿病的風險，但其罹患癌症、心肌梗塞的風險則無此關聯性。

研究團隊認為此項研究有一些限制，包括問卷未提到咖啡的製備方法是否有經過過濾步驟，因有研究指出此步驟可能會影響咖啡的代謝作用，所以此研究無法找出咖啡的製備方法是否與罹患慢性病風險有關聯。而德國的傳統式咖啡為過濾後的咖啡，此研究使用的則為此種咖啡；受試者中只有4.5%飲用不含咖啡因的咖啡，此群組人數過少，不具代表性；另外此研究為觀測研究（observational study），因此只能呈現關聯性，其因果關係需要更進一步的研究來證實。

參考資料：
Floegel A, Pischon T, Bergmann MM, Teucher B, Kaaks R, Boeing H. Coffee consumption and risk of chronic disease in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC)-Germany study. American Journal of Clinical Nutrition. 2012 doi:10.3945/ahcn,111.023648.
《文：編輯中心張喬菀編譯；圖：編輯中心》