第 481 期

健康知識
人人都應知的肺癌5件事
Five things everyone should know about lung cancer

今（2012）年，美國估計將超過16萬人死於肺癌，成為美國的主要癌症死亡原因。據美國國家癌症研究所（National Cancer Institute）所載，肺癌超越了早在1987年的婦女頭號殺手—乳癌，且根據美國肺協會（American Lung Association）表示，肺癌導致的死亡比大腸癌、乳癌及攝護腺癌加總的還多。

美國Dana-Farber Cancer Institute的Lowe Center for Thoracic Oncology（胸腔腫瘤科）主任Dr. Bruce Johnson整理出5項與肺癌相關之事證，提供了簡單方法以期降低風險。
  1. 不只有吸菸者才會罹患肺癌
    肺癌的最大風險因子是吸菸，但非吸菸者也會罹患肺癌。Johnson表示， 大約10%至15%的肺癌病例發生於非吸菸者，且這些患者多為女性；他認為要讓每個人都能瞭解肺癌的症狀是很重要的，而不是只針對吸菸者，因為早期檢測出癌症可以有更好的治療結果。
  2. 認識警示徵兆
    整體上，美國的癌症死亡率一直在下降，但女性肺癌病患的病例數卻一直上升，因此男性跟女性都應認識肺癌的警示徵兆。一些徵兆可能難以捉摸，但可察覺的症狀有：(1)持續久咳；(2)呼吸急促；(3)肩膀與背部疼痛，以及(4)咳血。這可能是一些嚴重的跡象，應前往醫院接受醫生進一步檢查。
  3. 電腦斷層掃瞄（CT screening）可以挽救性命
    肺癌可能很難檢測出來，目前，還是沒有一個很好的檢測方式。但美國「國家肺癌篩檢研究（National Lung Screening Trial）」的結果顯示，使用低劑量電腦斷層（low-dose CT）於高危險群可以檢測出較早期的腫瘤，從而提高肺癌患者的存活機會。目前建議55到74歲，每天一包菸（菸史超過30年）、或是戒菸不到15年的人，做此項篩檢。
  4. 呈現曙光的新療法
    由於過去10年的進步，新的標靶治療（targeted therapies）給予患者更多的治療選擇。Johnson表示，證實基因的變異（如EGFR和ALK）使腫瘤較容易對某些丸劑（pill form）的標靶藥物產生反應，且相較於一般的化學治療有較少的副作用。Dana-Farber醫師群提供所有肺癌患者檢測是否有這樣的突變，且研究人員們也持續尋找肺癌中額外的標靶基因。
  5. 戒菸永不嫌晚
    Johnson表示，「避免罹患肺癌，最重要的事就是永遠不要開始吸菸」。對於已決定現在要戒菸的人，在幾個星期到幾個月內，即會降低罹患心臟病及肺癌的風險；他解釋，已戒菸至少10到20年的人，可以降低其50%到75%罹患肺癌的風險。

    戒菸之所以困難是因為菸草中的菸鹼（nicotine，又稱尼古丁）會令人上癮。Johnson表示，人們歷經多次的嘗試戒菸才能成功是很常見的；但他強調，「戒菸永不嫌晚」。
Johnson提供了以下建議給正考慮戒菸的人：參考資料：
Dana-Farber Cancer Institute (2012, November 14). Five things everyone should know about lung cancer.ScienceDaily. Retrieved November 16, 2012.
《文：編輯中心劉盈秀編譯；圖：編輯中心趙孝茜繪製》