NHRI Communications

第 497 期

健康知識
定期檢查腎臟確保腎臟健康
Catch kidney disease early to keep your kidneys healthy

腎臟是重要的器官之一，主要功能在維持人體體液的平衡。腎臟開始出現問題時，並不會感到明顯不適，而當症狀出現時，病情往往嚴重且無法治癒。因應3月份為腎臟月美國國家衛生研究院（NIH）的健康通訊，提倡篩檢項目和保健事項，期能早期發現異常，及早治療，有效地防治腎臟病。

腎臟位於後腰部左、右脊椎兩側各一，形狀有如蠶豆、大小跟拳頭差不多。每個腎臟約由100萬個腎元組成，當血液經過腎臟時，腎元會過濾出身體的廢物、水分及電解質，而變成尿液。腎臟也製造和分泌荷爾蒙，控制血壓、製造紅血球及活化維生素D。隨著年齡增長，腎元數目會減低，腎內血管可能硬化，使腎功能衰退。在美國每10人中就有1人患有腎臟損傷。急性腎臟病多數是因為外傷或中毒所引起，而罹患慢性疾病如糖尿病、高血壓、心血管疾病患者或有腎臟病家族病史者，皆為慢性腎臟病的高危險群。多數患者並無明顯症狀，NIH的腎臟專科醫師Andrew Narva也指出，就算腎臟只剩25%的功能，患者本身也不會有明顯症狀，一旦症狀出現，往往腎功能已惡化到某種程度。

腎臟病的篩選檢查為檢查尿液中的白蛋白，發現蛋白尿代表腎臟可能受損；透過腎絲球過濾率（glomerular filtration rate, GFR）則能測量腎功能。當GFR指數小於60時，為慢性腎臟病跡象，低於15時則代表腎衰竭，此時患者可能需接受移植手術或洗腎。治療腎衰竭之首選是腎臟移植手術，但登錄器官捐贈移植中心後，等候與尋找適合的器官使得此治療方式並非人人可行。洗腎則是經由透析的方式將水分和廢物排出。

多數民眾攝取過多的鹽分與蛋白質，通常健康的腎臟能代謝這些負擔，一旦腎臟已有損傷，這些就會加重腎臟病情惡化。營養師也提醒患者應遵循不同階段的腎臟病飲食原則以維持營養狀態、延緩病情發展。健康的飲食原則為減少鹽分、脂肪攝取，多吃蔬菜和穀類，選擇瘦肉、低脂或脫脂奶製品。醫師也會依照病情使用藥物控制血壓、血糖及血脂以減緩腎臟損傷。

因此，定期接受腎臟健康檢查能及早篩選出異常，維護腎臟功能，特別是患有危險因子的高危險群。NIH也針對這些民眾提出下列預防腎臟病的建議：

接受尿蛋白檢驗、GFR腎臟功能評估檢查；
控制血糖、血壓或心臟病；
遵照用藥指示；
減少鹽分攝取，控制每日鈉攝取量上限為1,500mg；
攝取對心臟有益之食物；
保持運動習慣；
維持健康體重；
限制飲酒；
戒菸。

參考資料：

Kidney Disease. NIH Senior Health.