第 519 期

研究發展
本院發現老人罹患憂鬱危險因子--- 貧血及維生素B6、葉酸同時不足老人， 罹患憂鬱風險達七倍
NHRI researchers report co-occurrence of anemia, marginal vitamin B6, and folate status and depressive symptoms in older adults

隨著人口快速老化的全球性議題與挑戰，關注老年人生理、心理及社會相關議題的研究也快速的發展。根據世界衛生組織估計，2020年憂鬱症將成為影響人類生活甚巨的重大疾病之一，而老人的憂鬱症更是常被忽略的課題。當老人憂鬱病症嚴重影響到他們日常的生活時，其所造成的家庭及社會負擔相當沉重，不容小覷。

本院群體健康科學研究所潘文涵研究團隊，以1999-2000年老人國民營養健康狀況變遷調查之65歲以上老人共1,371人為研究對象。利用SF36量表測定其憂鬱情緒，共分為「心理憂鬱沮喪」和「情緒影響日常活動」二種不同憂鬱情緒。結果顯示我國65歲以上老人有任一種憂鬱情緒的比例為31.4%。

根據某些觀察性研究顯示，葉酸、維生素B6或維生素B12的缺乏，與憂鬱情緒的發展有相關性，但在不同人群不同國家的研究結果並不一致。潘文涵研究團隊特別選定血紅素、血清鐵蛋白、維生素B1、維生素B2、血漿維生素B6、血漿維生素B12、血清葉酸等7項的臨界缺乏來探討這些營養素與老人憂鬱情緒的關係。

研究團隊校正年齡、性別、年齡-性別交互作用、認知功能、體力活動、疾病史和藥物使用之多變量分析後發現，血紅素臨界缺乏（女性<12mg/dl、男性<13mg/dl）的老人有「心理憂鬱沮喪」的風險是血紅素正常老人的1.87倍，有「情緒影響日常活動」風險的老人則是血紅素正常老人的1.44倍；而維生素B6臨界缺乏（≤20 nmol/l）的老人，二種憂鬱情緒的風險則為正常老人的1.58倍及1.47倍，表示血紅素或維生素B6臨界缺乏與老人出現憂鬱情緒有關。

此外，老人體內維生素B6和葉酸含量同時偏低、維生素B6和血紅素含量同時偏低、血紅素和葉酸同時含量偏低，或前述三種項含量均偏低的情況下，均會影響老人出現憂鬱情緒的風險，其風險介於2.32~7.13倍之間，影響相當大。且不足數量愈大，此風險就愈大。

潘文涵研究團隊指出，貧血及維生素B6、葉酸的臨界缺乏這些因素，可能因涉及腦神經傳導物質的合成不足，以及腦部供氧量不足，而影響老人情緒及從事日常活動的意願。呼籲老人當均衡攝取肉類及蔬果食物，如此維生素B6和葉酸當能獲得適當的補充。健康老化要從健康飲食著手，廣泛從自然食品中攝取各類營養素，不僅是預防生理疾病，更是防治心理疾病的最有效方法。

本研究為第一個以人群為基礎，綜合探討單碳循環中7項的臨界缺乏與老人憂鬱情緒的關係，提醒民眾貧血及維生素B、葉酸的臨界缺乏，特別是其組合可對心理健康和日常活動造成影響，期望藉此一研究，喚起民眾對老人營養狀態的重視與維護。特別是針對老人憂鬱的處理，千萬不可忽視飲食營養狀況不良這個可能因子，除了治療用藥以外，應同時改善飲食內容，以達事半功倍的處置效果。
《文：秘書室賴瑨萱、群體健康科學研究所蔡艷清；圖：秘書室賴瑨萱》