NHRI Communications
出版資訊
世界衛生組織歐洲辦公室出版「健康與環境」報告
WHO Regional Office for Europe publishes Health and environment: communicating the risks
世界衛生組織（WHO）歐洲辦公室日前出版「健康與環境」報告，各級公共管理部門經常必須在複雜的情況下管理有關環境的健康決定因子。很多因子都加速了「面對不確定的風險、風險和利益分配不均、對當局決策的信任降低」等情況的增加。在這樣的情況下，有必要評估對健康和環境可能產生的影響程度，以及管理可能出現的風險之資訊、證據、溝通等，同時瞭解並考慮利益相關者的意見與觀點。WHO歐洲辦公室於2013年4月假義大利召開了「環境決定因子：健康風險的確認、管理和溝通」研討會，與會者分享在環境風險的管理與溝通上的經驗，並以研究案例反映當前的財務狀況、環境健康領域的問題。基於研討會提出的內容與討論出版此報告，以提供區域與地方有關當局重要的風險管理訊息。
風險溝通是一個具有挑戰性的任務，主要是因為目標群眾不同，對風險的感受程度也不一。風險感知會因為目標、性別價值體系以及以何種方式呈現不同的風險而異；對風險的反應也因為不同類型的風險而有不同：自願或非自願、自然或人為或其他的特性。為了以有效的方式溝通風險，瞭解這些變化的潛藏原因、看法與成見是很重要的。
睡魔式（Sandman formula）風險感知由2部分組成：危害和憤怒；危害（技術、科學方面）結合了目標事件發生嚴重結果的機率，憤怒（主觀部分）著重的是風險程度，包括風險的性質和管理方式。憤怒因素的主要成分是：事件的不自主性、風險的人為（產業）性、掩蓋或沈默、嘗試接觸並說服收訊者、意外的發生、事件的絕對與相對真理、利益衝突、行為的相對模式與風險的分配不公等。事實證明，由衛生機構建立的防護措施可以讓民眾更有效且清楚地感知風險，而不確定性在環境的風險評估、管理與溝通裡格外重要。必須承認不確定性是環境風險管理的核心組成部分，考慮及評估在風險評估過程中的不確定性，才不至於使研究結果失真。確認不確定性能進一步降低風險並揭露以往的案例，確實有助於政治與法規的決策。
義大利的經驗即是最好的說明，義大利經歷了一系列污染場地的風險管理，並從中吸取經驗教訓，包括：需要在研究初始即明確考慮溝通的重要性，陳述訊息之前應先採用質化研究收集目標群眾的資訊，進行風險溝通活動需要考慮經濟成本以及環保機關的觀點。根據報告與討論內容，提出下列有關環境與健康的風險溝通重要訊息。
- 民眾即是利益關係者，故應在風險溝通之初即參與，以有助於風險評估與管理。如此能建立有效的溝通與資訊互相交流，有利於尋找創新的解決方案，遠離單向的溝通模式。
- 需要有適當的訊息架構，以利非專業民眾理解。與非專業民眾溝通時，需提供特定的且環境背景的訊息，而非提供片段的證據。科學家在從事溝通時必須獲得適當的技能，以利非專業民眾瞭解風險。
- 有效的風險溝通之基本要素是資訊的品質、透明度、簡單且連貫的消息、民眾的感受與時機。在面對模糊不清或不確定的證據時，最好要表明、承認並描述知識上的侷限性與差距。應該要迴避風險溝通中最常見的陷阱之一：「過度保證」，即使是微不足道的風險，也應該適度地提出警訊。
- 跨部門且多元的利益相關者參與風險溝通是必要的。全面的風險溝通不再只依賴公共衛生專業人員，公共衛生專業人員固然重要，但應當是整個溝通過程其中的一環。
- 溝通方法應該根據明確的方法、參與、社會學等，並與傳統的公共衛生導向的方法相結合。雖然可能有額外的成本與精力，但有必要管理爭議。實現整合科學證據、規範與公共價值，仍是一大挑戰。
- 利用社交媒體進行溝通時，應正確使用並促進共享，就能營造積極的溝通。使用社交媒體有許多建設性的方法。
- 「憤怒」感會曲解風險感知，在政策辯論中非常重要。視情況、風險的類型以及如何管理等都會觸發憤怒，透明度、健康與決策因子的監測，有助於減少民眾面臨風險的憤怒。
- 環境風險管理的重要核心部分為承認不確定性。任何評估或聲明其不確定性的程度和性質都應該詳加說明，不應低估民眾理解不確定性的能力。
- 研究發想之初即應包含風險溝通。執行調查時，受影響的民眾應接收到非專業民眾可以理解的研究計畫、期中成果與最終結果等資訊。
- 風險溝通的能力需要培養。現在的衛生醫療機構必須具備有關危害與預防的有效溝通能力，此項任務並不簡單，而低估必要的技能與資源正是真正的風險。個人和機構都需要具備正確且公開透明的溝通能力。
參考資料：
黃俊源，風險溝通，施政與法規/國際瞭望/原子能委員會駐外人員報告。2013-10-09。
《文：編輯中心陳筱蕾整理；圖：出版品封面》