第 373 期

出版資訊
透過改進留才政策增進偏遠與鄉村地區衛生工作人力之供給：全球政策建議
Increasing access to health workers in remote and rural areas through improved retention: global policy recommendations

世界衛生組織應全球領導人、民間組織與會員國的要求，於今年7月出版「透過改進留才政策增進偏遠與鄉村地區衛生工作人力之供給：全球政策建議（Increasing access to health workers in remote and rural areas through improved retention: global policy recommendations）」，內容包括教育、法規、經濟獎勵措施、個人與專業的支援等。WHO秘書長於序言中提出，現今世界上約有半數以上的人口居住於鄉村與偏遠地區，然而，絕大多數的衛生工作者的工作與居住地點卻是在都市；顯而易見的是各國幾乎都有此不平衡的情形，對於支援全國衛生業務是一項重要的挑戰，衝擊最大的則屬低收入國家，主要的原因是，有許多國家已經歷嚴重地衛生工作者人力不足的情形，其次是貧窮國家居住於鄉村地區的人口比例遠高於富有國家。因此，WHO制定了一些策略，目的在協助並鼓勵這些國家的衛生工作者不僅居住在鄉村或偏遠地區，甚至也是在當地工作。策略包括改善選拔與教育學生的方式，以及提供更佳的工作與居住環境。

報告提出3階段工作，以增加偏遠與鄉村地區衛生工作者之可利用率；第1階段的工作為期1年且已完成，WHO祕書處組成男女人數平衡的專家小組，成員包括研究者、決策者、贊助者、專業學會的代表以及規劃執行者；專家小組負責審視現有相關知識，並提供最新的實用指引，以利決策者規劃、施行並評估所採取的策略，吸引並留住衛生工作者於鄉村或偏遠地區服務；期間召開了6次專家會議，成員皆同意策略施行成功與否及其原因，都非常值得參考與借鏡。第2階段則是透過此文件中的指引，與需要改善的國家或地區分享施行的結果；目前WHO準備發表系列案例分析研究報告，包括：澳大利亞、中國、衣索匹亞、寮國、馬利共和國、挪威、薩摩亞獨立國、塞內加爾、萬那杜共和國及尚比亞共和國。第3階段是實施修正後的策略，有些國家將接受WHO技術支援，實施改善策略，並同時監測與評估施行進度。

此外，今年5月舉行之第63屆世界衛生大會同意採用「世界衛生組織全球衛生人員國際招聘行為守則」，此守則的架構可用於管理衛生工作者的遷徙，包括雙邊、國家、區域與全球之間的遷徙活動，特別是鄉村地區；同時，與此建議書之指南相互配合，適時地提供鄉村與偏遠地區需要之醫療器材，使勞動力得以提昇並加強衛生服務。此外，鄉村與偏遠地區長期的健康照護不足的問題也得以適時地改善，特別是婦女與兒童的健康，以及常見的疾病，如愛滋病、結核病與瘧疾等。完整的「增加偏遠與鄉村地區衛生工作者之可利用率：全球政策建議」可於世界衛生組織網頁下載。
《文：編輯中心陳筱蕾；圖：世界衛生組織網頁》