第 402 期

研究發展
高頻率的逛街購物有助於老人延長壽命
NHRI researchers find frequent shopping by men and women increases survival in the older Taiwanese population

世界衛生組織於2002年發表了「活躍老化：政策架構（Active Ageing: A Policy Framework）」報告，所謂「活躍老化」指的是一個人老化時，優化其「健康」、「參與」與「保障」的過程，從而改善生活品質；「活躍」意即「持續參與社會、經濟、文化、精神、與公眾事務，而不僅是身體活動的能力或參與勞動力」，這顯示了老人參與各種活動重要性。健康促進的傳統觀點為注重身體活動，因為這明顯地有益健康，且提出不同階段的建議。

在人生後半階段從事社會和經濟活動也有助於健康與生存，因此，想要健康頤年，社經活動與身體活動同等重要。老人參與社經活動的程度受到包括身體和心理功能障礙功能下降的影響，進而影響生存；參與程度愈高愈能改善健康狀態，增加生存機率，雖然功能性健康會左右社會活動與生存的關係。然而，哪些社經活動有益健康，不同的活動類型可能產生不同效果，這些皆需要實證資料檢視以瞭解特定活動與健康的相關性。

能夠參與各種活動的老化過程是健康老化（healthy ageing）的關鍵因素，而逛街購物行為是老人主要的社會經濟活動之一，然而尚未有研究評估購物與生存之間的關係。本院群體健康科學研究所醫療保健研究組Mark L. Wahlqvist研究員與張毓宏博士後研究員以1999-2000年國民營養調查中的1,841位65歲以上老人進行長達10年的長期追蹤，分析老人每週逛街購物頻率（從「每週少於一次」到「每天」）是否能夠預測日後死亡發生的機率，以瞭解逛街購物活動是否能夠減少老人的死亡風險。研究發現，在去除老人在研究起始點的身體功能與認知功能對於逛街購物與死亡風險的影響與干擾後，並校正了年齡、性別、教育程度、族群、居住地區、生活型態、老人的財務狀況、交通工具等各種可能的干擾因子，「每日逛街購物」的老人其死亡風險為「每週少於一次」的0.73倍，死亡風險降低了27%；若分別計算在不同性別中逛街購物活動對死亡的影響，「每日逛街購物」的老人相較於「每週少於一次」的老人，其死亡風險在男性減少了28%，在女性則減少了23%。

研究結果指出，高頻率的逛街購物活動確實和壽命的延長有關，然而長壽的關鍵並非購物或花錢，購物也並非老人逛街的主要目的；根據調查資料顯示，自我描述其財務狀況為「非常困難」比「還好」的老人更有可能每天逛街，這種現象也說明了老人的逛街購物行為並未受經濟條件所限制。研究建議老人應盡可能多去逛街購物，透過逛街購物能獲得食物與營養的充足性和選擇多樣性、維持身體與心智功能的活躍、以及和社區頻繁互動等效益，都可能有助於老人維持健康與長壽，也不需要什麼花費。

由於逛街購物只是社會參與的一種方法，不能代表所有的社會活動參與，在解釋社經活動的健康效應上有所限制。然而，此研究以聚餐方式做為社會網絡的測量，代替其它社會活動加以校正；另外，逛街購物確實可視為能預測生存的社會活動因子，因為它包含了多面向的社會參與。未來研究可以進一步探討逛街購物結合其他社會活動，以瞭解社會參與對死亡率的影響。此外，逛街購物也可能改善功能性健康，但這些變項是在研究的同一時點上測量，因此無法更進一步探究其因果關係。更深入瞭解逛街購物的心理與社會層面，有助於闡明此研究的各項發現；與其他型態的休閒活動相較，逛街購物的樂趣不僅可以增加心理健康，而且，不像正規運動那樣需要具有強烈的動機或專業指導，這項活動是非常容易進行且持續；也由於逛街購物並非正式活動，且相對於其他型態的活動更具吸引力，因此，逛街購物是達到健康老化的好方法。

此論文已為Journal of Epidemiology and Community Health接受且刊登，doi為10.1136/jech.2010.1266698；此外，BBC News以Shopping 'may improve health' 為題、WebMD以Shopping trips 'help people live longer' 為題以及TIME Magazine以To Live Longer, Granny, Get Your Fanny to the Mall為題，分別報導此研究。
《文：編輯中心陳筱蕾整理；審校：群體健康科學研究所衛生政策轉譯組張毓宏博士後研究員》