第 499 期

研究發展
東北亞的維生素D狀況與糧食安全
NHRI researcher evaluates Vitamin D status and food security in North-East Asia

維生素D的功能是透過某些途徑，多效地影響全身器官及系統。藉由陽光中的紫外線刺激皮膚合成及攝取含有維生素D的食物（來自動物或菇菌類中所含的維生素D-3與D-2），皆可取得足量的維生素D；所以，體內維生素D的狀況易受到環境影響。本院群體健康科學研究所醫療保健研究組客座教授Mark L. Wahlqvist檢視並回顧維生素D相關文獻，說明目前東北亞維生素D缺乏的情形。

維生素D的多效性功能
在20世紀初發現，維生素D與孩童佝僂症和成人的軟骨症有關，當時藉由攝食魚類以及魚肝油以防止骨疾病；可是現在，除了魚類數量銳減，再加上人們懼怕因海洋污染物質殘留而減少攝食，使得維生素D進入人體的機會減少。

維生素D主要的作用在骨骼，範圍包括內分泌、細胞自泌作用與旁分泌，且可能涵蓋了身體的每個主要器官功能的正常運作；這些作用，從細胞分化與腫瘤疾病的風險，到能量調節與肥胖、運動（肌肉與骨骼）、心血管、腎、腸、認知與中樞神經系統、特殊感官、免疫系統與炎症反應。缺乏維生素D對生活造成的發病率與威脅，已遠遠地超越了原來的孩童佝僂症以及成人的軟骨症與骨質疏鬆症。

陽光
為避免日光性傷害（actinic damage）帶來的皮膚癌風險，導致人們愈來愈少獲得藉由陽光而產生的維生素D，而這也成為公共衛生的優先議題，特別是臭氧層因大氣中致污物質的破壞而所剩無幾；此外，空氣污染阻擋陽光，也造成許多東北亞的人們待在室內或車內的時間愈來愈多。

食物
在東北亞，維生素D的主要食物來源是魚、肉、奶製品（強光或紫外線照射處理過的）、蛋與菇類（經日曬過的）。若是野放飼養的禽類（例如雞）的皮，也可以是維生素D的來源之一；肝也是重要來源之一，但人們愈來愈擔心禽類的肝累積了許多毒性物質，因此，漸漸地不受年輕人喜愛。

為了解決普遍維生素D缺乏的問題，也許應以維生素D補充劑取代食用魚或禽類的肝。亟需討論的議題，除了糧食不足的問題之外，減少大自然的各種破壞、確保食物安全等，也都是臨床與公共衛生決策的重大議題。此論文刊登於Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition, 2013;12:1:1-5。
《文：編輯中心陳筱蕾整理；圖：期刊封面》