NHRI Communications
健康知識
跌倒與骨折
Falls and fractures
生活中的一項簡單事物很可能會改變我們的生活，像是被地毯絆倒或滑倒在潮濕的地板上。美國國家衛生研究院（NIH）老年研究所（NIA）近日更新了跌倒與骨折的相關資訊，提醒民眾，每年有成千上萬的年輕人因跌倒而骨折，聽起來並沒有特別的可怕，但是對於老年人而言，骨折可能是出現嚴重的健康問題的開始。導致跌倒的因素很多，當我們不復年輕時，視力、聽力與反應能力都大不如前，很可能一時不察而跌倒、摔倒、滑倒、絆倒等；糖尿病、心臟疾病，或甲狀腺、神經、足部、血管等出現問題，也都會影響平衡；有些藥物會引起頭暈或睏倦，以致於更容易造成跌倒。但是，別因為害怕跌倒而影響日常活動，平時還是可以與朋友聚會、散步、園藝，或去當地的老人中心等，皆有助於保持健康；有幾種簡單的方法可以預防大部分的跌倒。
採取正確的行動方式
整體照顧自己的健康狀況，可以減少跌倒的機會。大多數時候，跌倒或發生事故，並非「剛好發生」，以下提供一些小訣竅，有助於避免跌倒與骨折。
- 保持身體活躍。規劃適合自己的鍛鍊計畫，規律的運動有助於改善肌肉強度並使自己變得更強健；此外，運動還可以保持關節、肌腱、韌帶等的靈活性。輕度的負重活動，例如走路或爬樓梯，可以減緩因有骨質疏鬆症引起的骨質流失。
- 接受視力與聽力測試。視力與聽力的變化即使非常微小都可能造成跌倒。配戴新的眼鏡時，需要花時間去適應，需要時，務必戴上眼鏡；若有助聽器時，必須確定是合適的，且務必戴上。
- 瞭解任何所服用藥物的副作用。若服用的藥物造成昏昏欲睡或頭暈，請務必與醫師或藥劑師聯繫，尋求協助。
- 充足的睡眠。睏倦時，跌倒的機會更大。
- 限制飲酒量。即使是少量的酒精，都會影響一個人的平衡感與反應能力。
- 慢慢站起來。起床或站起來的速度太快，可能會導致血壓下降，產生搖晃的感覺。
- 行走時，若感覺需要輔助以保持平穩，則建議使用手杖。若醫師建議使用拐杖或助行器，則需確認尺寸是否適合，若為有輪助行器，則要確認輪子的滾動是否順暢。當行走在不熟悉的區域或人行道高低不平的地方時，輔助工具是非常重要的。
- 行走在潮濕或結冰的路面時要特別小心。若自家附近有此狀況時，可以鋪上一些沙子或鹽。
- 穿上防滑、膠底且低跟的鞋子，綁緊鞋帶，並注意鞋子應覆蓋著腳後跟。重要的是，鞋底不能太薄或太厚，以免影響行走。另外，勿穿著襪子、拖鞋或平滑鞋底的鞋到處行走，甚至上下樓梯。
一些適當的改變會使住家環境更為安全且避免跌倒。
在樓梯、走廊、室內通道
- 在樓梯兩側安裝扶手，並確保其緊密固定。行走樓梯時最好能雙手握住扶手，若需攜帶物品時，其中一手務必要握住扶手，且勿讓攜帶的物品擋住視線。
- 在樓梯的上下端以及長廊的前後端，都應有良好的照明設備與開關，行走時務必開燈。
- 保持行走區域的整潔，地板或樓梯勿放置書本、紙張、衣服、鞋子等。
- 檢查所有的地毯都牢牢地固定在地板上，這樣才不會打滑。在磁磚與木造地板上貼上防滑條，增加一些摩擦力。
- 不要在地板上鋪上小毛毯或小面積的地毯。
在浴室與化妝間
- 在廁所附近、浴缸與淋浴間內外都安裝扶手。
- 在有可能被淋濕的表面放置防滑墊、防滑條、防滑毯。
- 務必打開夜間照明燈。
在臥房
- 在床的附近安裝夜間照明燈與開關。
- 電話應置於床的附近。
在其他生活空間
- 電線與電話線應貼緊牆壁，且遠離行走通道。
- 將所有地毯與大面積地毯固定於地板上。
- 家具的擺設（特別是茶几）與其他居家物品不應阻礙行走動線。
- 確認沙發與椅子都是合適的高度，以利使用自如。
- 勿行走在剛洗刷過後的地板。
- 經常使用的物品請盡量放在隨手可得之處。
- 不要為了拿取高處的物品而站在椅子上或桌子上，應利用輔助器具（特殊的抓取工具）或請他人幫忙。若使用踏腳凳，則應確認是穩定的且頂部有扶手，最好是有人從旁協助。
- 避免被自己的寵物絆倒。站立或行走時，要留意寵物所在之處。
- 每具電話機的附近應備有緊急聯絡的電話號碼，字體夠大且清晰。
在美國，許多州與地方政府都有教育與居家修繕方案，以協助老年人預防跌倒。在我國，則有居家老人住宅改善計畫、中低收入老人住宅修繕計畫等，藉由修繕計畫，加強民眾對老人居住安全的重視，以減少居家老人發生意外的可能性。民眾可洽詢各縣市社會局（處）老人福利科（課）、各縣市鄉鎮市區公所等，瞭解修繕資訊，以改善臥室、廚房、衛浴等設施設備，建立無障礙居家環境。
《文：編輯中心陳筱蕾整理；圖：編輯中心趙孝茜繪製》