第 681 期

出版資訊
二十一世紀醫事人員培育與執業環境的改善
NHRI publishes book on nurturing medical personnel and improving practice environment in the 21th century

要提升台灣的醫療品質、維護患者的安全，醫事人員的培育與執業環境的改善是一體而不可分的議題。在致力於栽培各領域醫事人員，提升他們的專業能力與執業品質，改善執業環境（包括法規、醫療保險內容、範圍與對品質、效益的要求）的同時，如能積極推動民眾的衛生教育，教導民眾正確的健康觀念、提升民眾自我照顧的能力，更將是改善醫療效益、控制醫療費用膨脹最有效的處方。

這些年，台灣正面臨醫療教育制度的改革與轉變，例如醫學教育由7年轉為6年，2011年衛生福利部將醫師的畢業後一般醫學訓練時間延長至1年，並已加強推動二年期醫事人員訓練計畫；又如台灣自1997年開始醫藥分業，2009年國立台灣大學藥學系教育從4年延長為6年，培育藥學士（Doctor of Pharmacy, Pharm.D.）畢業生，迄今，國立成功大學及台北醫學大學藥學系也開始Pharm.D.學制；《護理人員法》也於2000年增訂「專科護理師」的法源依據，2006年開始發展分科及甄審辦法，更於2015年公告《專科護理師於醫師監督下執行醫療業務辦法》，台灣的護理教育也急需因應臨床的需求和日趨複雜的變化而有必要的改革。面臨這些政策或制度面的改變，經過一段時間的施行後，政府單位需要審慎評估這些政策或計畫推動對於我國教育和醫療品質長遠的影響，我國所培養的醫事人員是否能提供有品質的醫療以及是否有能力面對未來的挑戰。

回顧我國醫事人員的教育，從學校教育、畢業後訓練、臨床執業時之在職教育及終身教育，皆分屬不同單位負責，這樣的制度顯然已成為改革和進步的障礙，面對21世紀的醫療需求，單一專責高階的單位或組織以整合醫事人員的教育是高度建議的，如此才能落實教、考、用、訓的規劃和連結，培育出具備21世紀核心能力的醫事人員。本政策建言書綜合以上之論點，列出五大方向的分析和建議：
  1. 醫事人員教育制度和課綱的檢討與改進
  2. 醫事人員師資培育的檢討與改進
  3. 形塑跨領域團隊合作的環境及訓練
  4. 醫事人員面對快速變化的醫療環境與科技所需能力之培養，以及該具備的醫學倫理及法律觀念
  5. 執業環境的改善
然因醫事人員職類廣泛，本政策建言書目前只針對醫師、藥事、護理等三大職類分別進行研討。

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《文/圖：國家衛生研究院論壇》