第 771 期 2018-12-06

研究發展
老年人糖化血色素與身體功能長期改變之間的矛盾關係：一項前瞻性的世代研究
Paradoxical relationship between glycated hemoglobin and longitudinal change in physical functioning in older adults: A prospective cohort study

隨著醫藥衛生進步，人類壽命因死亡率的降低而逐步延長，但卻於近年來引發學界不斷的反思。人類壽命有無極限？如果有極限的話1，降低死亡率以延長壽命仍會是最重要（或是可達到）的醫藥衛生目標嗎？在衰老死亡不可避免的前題下，以降低死亡率作為治療慢性疾病的唯一重要目標，可能結果會是什麼？除了降低死亡率，我們還可以有哪些重要目標？除了疾病，我們是否可能遺漏了什麼？

根據世界衛生組織（World Health Organization）對健康（health）的定義，「功能（functioning）」是健康的一個面向2；身體功能（physical functioning）更是健康老化定義的核心3。然時至今日，我們對身體功能瞭解的程度（無論是在機轉、治療或預防層面）卻遠不及我們對疾病的認識。近年研究結果指出，代謝與老化密切相關，糖代謝可能參與身體功能的恆定機轉。糖化血色素（HbA1c）是血液紅血球中的血紅蛋白與葡萄糖結合的產物，其血液中濃度反映之前一段時間（8-12週）內血漿葡萄糖濃度的平均值。過去許多研究已證實糖化血色素過高與許多慢性疾病（糖尿病、心血管疾病等）的病程（發生、進展、死亡）相關。然而糖化血色素的血中濃度與老年身體功能的關聯性，目前尚不明確。〈更多內容〉
《文/圖：群體健康科學研究所吳易謙助研究員級主治醫師研究室》